导语：随着生活的进步与发展，心律失常、高血压、冠心病、心衰等疾病的发病率却在逐步升高，这主要是与人们的运动、饮食以及心理压力等问题息息相关。
在临床上，洛尔类的药物是治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰心动过速等问题的基础药物，被大家广泛应用。
而这一系列的疾病也有可能会经常在同一个人的身上先后出现，并且会出现互相促进的作用，所以医生在建议患者服用洛尔类药物时，一般也会考虑到多个用药的目的。
比如，若是患者同时患有冠心病、高血压、心衰以及心律失常，此时服用洛尔类的药物就能够达到”一箭四雕“的效果。
而在临床方面，洛尔类的药物当中，美托洛尔属于是比较常用的一款药物，虽然这款药物的作用显著，副作用小，但是毕竟是药三分毒，若是错误服用的话，也会容易给身体健康带来麻烦。
01长期口服美托洛尔可治疗高血压、心动过速
美托洛尔属于是一种心脏选择性β-受体阻断药，在临床上这款药物又被称为是倍，他乐克他对心血管上的β1-受体具有着高效且有选择性的阻断效果。
并且这种阻断性有着部分性以及可逆性本身并不会对心脏搏动带来过度抑制，所以临床效果特别好，而且副作用很少。
在临床上主要是用于治疗窦性心动过速、高血压、心绞痛以及慢性心力衰竭等方面的心血管疾病。
β1-受体它是心脏上面主要分布的一个受体，其属于兴奋性受体当受到刺激之后就会对心脏产生一定的刺激作用。
进而导致心跳加速、心肌收缩以及血管收缩等方面的问题。所以当对心脏上的β1-受体进行阻断的时候就会容易有效抑制其兴奋作用。
而根据药理学相关研究发现美托洛尔这款药物能够高效阻断心脏上的β1-受体，并且可以减慢心率，抑制心收缩力以及降低自律性等方面的药理效果，从而可以有效的降低血压，也能够帮助减轻心脏负荷。
另外因为美托洛尔这款药物本身对心脏上的β1-受体有着比较高的选择性，所以对于血管和支气管的影响是非常小的，几乎不会和心血管以及气道产生反应。
02口服美托洛尔多久能发挥药效？
根据药代动力学研究显示美托洛尔属于是脂溶性β1-受体阻滞剂，口服药物之后吸收速度非常迅速，生物利用率大概能够达到90%，所以仅仅只需要1~2个小时就能够发挥其药效。
而美托洛尔的代谢速度是非常快的，仅需三个小时就能够完全的代谢，但是临床上的美托尔缓释片则会减慢此过程，从而达到一个延长药物的治疗作用。
而肝脏属于是美托洛尔的主要代谢器官，其中肝脏当中的CYP2D6酶对于美托洛尔的代谢有着至关重要的效果，所以临床上对于CYP2D6酶有影响的药物都会容易对美托洛尔的代谢产生相应的抑制效果。
进而会容易导致血液当中的美托洛尔浓度升高，产生相关的不良反应。
03美托洛尔适用于什么样的患者？
美托洛尔这款药物属于是一线降压药物β受体抑制剂，也就是洛尔类药物当中的代表类药物。
通过对于心脏β1受体的抑制作用，能够降低心率、减少心排血量、减弱心肌收缩力、从而达到降低血压的目的。
而美托洛尔对于交感神经也有着非常强大的抑制作用，而中青年高血压常见于交感神经过度激活心率加速，所以美托洛尔这款药物非常适合用于心率偏快的中青年高血压患者。
美托洛尔能够减少心肌耗氧量，帮助增加运动耐量，所以还适合用于心力衰竭、冠心病、早搏、快速型心律失常等疾病的治疗问题。
04长期口服美托洛尔可治疗高血压、心动过速，但不适合与4种药联用
美托洛尔这款药物与下列这4种药物使用时要注意药物之间的反应，所以尽量不要与以下这4种药物联合服用：
西米替丁
美托洛尔与西米替丁联合服用之后，会容易增加美托洛尔的药物浓度，导致人们出现低血压以及心动过缓等问题；
胰岛素
美托洛尔会容易延缓胰岛素的降糖能力，导致人们出现血糖过低的问题；
巴比妥类药物
巴比妥类药物与美托洛尔联合服用之后会容易加速其代谢效率，就会容易使药效有所下降；
维拉帕米
维拉帕米联合美托洛尔服用之后会容易导致明显的心动过缓，还会容易使血压出现下降的情况。
05服用美托洛尔时要注意什么问题？
小剂量开始，剂量要足够
美托洛尔的个体差异性是比较大的，所以一开始服用时需要从小剂量开始服用，但是维持治疗剂量一定要足够。
可以根据静息心率以及血压进行相应的调整，比如冠心病治疗的话，美托基尔的最大剂量可以达到毫克每天。
注意不能随意停药
长期服用美托洛尔的患者千万不能够突然停药，特别是在大剂量服用时突然停药的话，会容易出现一定的潜在风险因素。
除了会容易使血压和心跳反跳性增高之外，有的时候甚至会容易诱发心绞痛等问题发作。
肝肾功能不全患者使用注意
对于肾功能不全的患者而言，在服用美托洛尔时不用调整剂量，但是因为美托洛尔主要是经过肝脏进行代谢的，所以肝功能不全的人在服用的时候，需要根据肝功能损害程度来调整，适合自己的服用剂量。
06美托洛尔禁止用于存在以下几种情况的患者
支气管哮喘以及慢性阻塞性肺部疾病的患者，使用美托洛尔会容易加重气管收缩；
失代偿性心功能不全者，以及心源性休克的患者，服用美托洛尔会容易带来心脏搏动功能下降，这会容易使自己的病情有所加重；
孕妇以及哺乳期妇女服用美托洛尔的话，会容易通过胎盘屏障进入到胎儿的身体当中，这就会容易使胎儿的心率减缓，并且会影响胎儿的生长发育；
II度或III度房室传导阻滞等慢性心律失常、病态窦房结综合症的患者服用美托洛尔的话，会容易带来心脏搏停的问题。
07长期服用美托洛尔，需警惕这些问题
美托洛尔的不良反应主要是和β-受体受体的阻断作用有着非常大的关系，而常见的副作用包含以下这些问题：
心悸
疲劳
头晕头痛
肢端发冷
心动过缓
运动时呼吸急促
恶心呕吐
腹泻或者是便秘
虽然这些副作用有可能出现，但是通过药物剂量的调整一般都能够耐受，并且可以长期服用。
结语：总的来讲，美托洛尔属于是临床上常用的一线降压药，在服用时大家也有一些问题需要大家了解，特别是联合用药方面，希望大家都能够了解清楚，这样才能更好的降低血压，帮助改善心脏问题。
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