医考速递休克指导补液


《考题演练》例题:女,64岁。大量呕血1天,给予禁食、外周补液治疗。查体:P次/分,BP90/60mmHg,CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水ml后,测得BP/70mmHg,CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是:A.创伤反应B.心力衰竭C.血容量不足D.血容量相对过多E.容量血管过度收缩《考点总结》

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《考题解析》

考题答案:C

考题解析:患者呕血后P次/分,BP90/60mmHg,应诊断为失血性休克。患者中心静脉压正常,血压降低,为区分是心功能不全还是血容量不足所致,可行补液试验。方法为:0.9%NaClmlivdrop,5~10min输完,如输液后血压升高、CVP不变提示血容量不足;如血压不变、CVP上升3~5cmH2O,提示心功能不全(C)。

做不了江直树,那就做余植树吧!

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