微课回顾宝宝秋天拉肚子，饭后思密达就

入秋后，天气变化多端，一些秋季高发病席卷而来，而最让妈妈们烦恼的，可能就是小儿秋季腹泻了。

每年都要肆虐一段时间的秋季腹泻，究竟该如何预防和护理呢？

本期熊猫儿科邀请医院的王雷主任，来给大家讲一讲相关的知识。

医生介绍

王雷主任医师

学历：首都医科大学儿科系硕士

工作经历：

医院急救中心15年工作经历

医院10余年工作经历

职位/头衔：

医院医疗副总监

国内第一家儿童家庭医生俱乐部---新世纪熊猫医生俱乐部首席家庭医生美国儿科高级生命支持培训班（PALS）国际讲师

擅长领域：

儿童重症监护、抢救；新生儿重症监护、儿科重症感染；新生儿疾病、早产儿、新生儿喂养问题、小儿呼吸系统疾病、小儿消化系统疾病、重症感染、儿童临床营养、呼吸衰竭、感染性休克；儿科急救培训；

出诊时间：

医院周一和周二上午

一、小儿消化道系统特点以及腹泻的原因

儿童消化系统有一个逐渐成熟的过程，因此刚出生的小宝宝，不能直接吃食物，只能先吃母乳或配方奶，随着小儿消化系统功能完善，才能逐渐增加各种食物。

儿童消化系统的不成熟体现在：新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，粘膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，加之胃呈水平位，常发生胃食管反流，绝大多数在8至10个月时症状消失。

胃肠道受损的最重要表现是腹泻，也就是拉稀、拉肚子。

腹泻病分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

感染因素有病毒、细菌、真菌、寄生虫等；

非感染因素有症状性腹泻、过敏性腹泻、食饵性腹泻、炎性肠病等。

二、秋季腹泻的病因和症状

1、为什么秋天孩子容易腹泻？

西医角度：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担过重。如果喂养不当，就可引起消化功能的紊乱，诱发腹泻。同时免疫功能不成熟也易引起腹泻。

中医角度：内在的因素是小儿脾肠不足，脾本身虚寒不足。外在原因，天气由三伏天转凉，寒凉加重脾虚，腹泻就出现了。

2、秋季腹泻是不是就是轮状病毒腹泻（肠炎）

秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒。轮状病毒肠炎常年都可以发病，只是相对集中于秋冬多一些。

3、轮状病毒肠炎的症状

自然病程3-7天，平均4天，个别长达2周。

呕吐，往往在病初1-2天内，轻度呕吐。继而出现腹泻，往往在出现腹泻后呕吐缓解。

发热一般为低热，个别有高热。

腹泻，十余次至数十次，伴有腹胀和肠鸣，排便急、量多，水样便，呈蛋花汤样，淡绿色或黄绿色，可有粘液，没有脓血。

呕吐、腹泻可以合并脱水，出现皮肤干、尿少、精神不好，精神萎靡、淡漠、易激惹嗜睡甚至休克。

可以有上呼吸道感染的表现：咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等。

合并症：可以侵犯多个脏器，呼吸道、神经系统、肝肾、心脏。

轮状病毒具有很强的传染性，主要通过肠道进入，也可经呼吸道传播，被污染的尿布、手、食具、玩具都可能造成之间的传播。家长要在这方面多注意。

三、秋季腹泻的治疗、护理和预防

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