11月8日,医院、江苏省妇幼保健院(医院妇幼分院)31个日日夜夜的精心救治,一名凶险性前置胎盘并发HELLP综合征的危重症产妇克服重重生命难关,恢复情况良好,顺利康复出院。
今天上午,医院赠送锦旗感谢救命之恩
临出院之际,产妇向产科医护团队赠送锦旗表示感谢
江苏省妇幼保健院有着高水平的医疗救护团队、科学的应急抢救预案、高效的多学科通力协作机制,同时依托江苏医院强大的综合支撑,建立了完备的危重症孕产妇救治体系,这是该院能成功救治多例危重症孕产妇的关键。
病情危重,二胎妈妈并发HELLP综合征
10月8日晚上,二胎孕妇张梅(化名)今年35周岁,怀孕34周+6天,像往常一样在南京家中安心养胎,突然开始感到头痛、上腹部剧痛,并伴随着剧烈呕吐。自测血压/mmHg,家人赶紧将她送至江苏省妇幼保健院就诊。医院时,医生发现她精神萎靡、血压波动较大,最高达/mmHg,伴随频繁呕吐,入院诊断为重度子痫前期、HELLP综合征、凶险型前置胎盘、疤痕子宫、妊娠期亚临床甲状腺功能减退,病情非常危重。孕妇入院后还出现了嗜睡、浅昏迷状态,经头颅CT等检查发现脑部有微小出血点。HELLP综合征
据了解,HELLP综合征是妊娠期高血压疾病最严重的并发症,HELLP综合征是以溶血、肝酶水平升高及低血小板计数为特点,一般发生在妊娠期高血压,也可以发生在无血压升高或血压升高不明显、甚至没有蛋白尿的情况,或者发生在子痫前期临床症状出现之前。典型症状为全身不适、右上腹疼痛、体质量骤增、脉压增大、恶心、呕吐等消化系统表现,孕妇继续待产随时有发生心脑血管意外、子痫、肝包膜下血肿、肝破裂、胎盘早剥、多器官功能衰竭等可能,以及死胎死产等严重并发症,需尽快手术终止妊娠。而这名产妇就患有HELLP综合征且合并肝脏破裂,据相关文献报道,这种疾病的发生率为4.5-25‰。
千钧一发,手术之前病情突然加重病情危急,随时可能危及产妇及胎儿生命!接到情况汇报的产科孙丽洲主任立即请产科葛志平副主任、备班王美莲主任医师赶到手术室,准备手术终止妊娠。产医院总值班陈步伟主任报备情况,总值班立即向院领导汇报,启动危重孕产妇抢救预案,产科、麻醉手术室、输血科、药剂科、检验科、放射科医护人员随即到位,成立了临时抢救小组,通力协作实施紧急救治。考虑到患者同时为凶险性前置胎盘,急诊手术增加患者发生难治性产后大出血风险,必要时需行子宫动脉介入栓塞,甚至子宫切除,手术难度大,抢救过程异常复杂。麻醉手术室蒋秀红主任、冯建医院,带领麻醉手术团队为产妇建立了静脉通路;妇女心脏科张蔚医生协助控制血压和心率,稳定生命体征;麻醉科韩传宝主任医师针对产妇在术前有脑部出血情况,立即行全麻,时刻
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