休克抢救ICU护理常规(☆_☆)护理评估1严密观察患者的生命体征，神志等变化。2评估患者精神状态，皮肤的色泽，温度，湿度，是否有出血点，瘀斑，口唇，甲床有无发绀，四肢是否厥冷，了解微循环灌流情况。3评估水，电解质及酸碱失衡，如有无口渴，恶心呕吐，皮肤弹性改变，呼吸气味和节律改变等。4对于创伤性休克者，评估伤口出血；感染性休克者，重点观察体温；心源性休克者，观察心率和心律变化。护理措施1平卧位或休克卧位，保暖。2保持呼吸道通畅,吸氧。呼吸困难时,配合医生气管插管机械通气。3建立多条静脉通道,遵医嘱留取化验标本,监测CVP。4严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽、肢体温度等并详细记录。记录出入水量。5感染性休克者有抗感染治疗，过敏性休克者给予抗过敏治疗。6按医嘱给予血管活性药物,稳定血压。7落实各项基础护理，如口腔护理、管道护理、皮肤护理等，预防并发症发生。8遵医嘱给予饮食指导，选择高热量、高维生素饮食，必要时予静脉营养支持。9积极治疗原发病。
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