促热休克蛋白90表达他汀预防参与术后比
近年来的临床试验发现，阿托伐他汀对比较剂肾损伤有保护作用，可减少冠脉参与术（PCI）后比较剂肾病的产生。
近期发表在我刊的一项研究不但证实了急诊PCI术前强化阿托伐他汀医治的比较剂肾病预防作用，还发现了这1措施的具体起效机制。
该研究入选例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI的患者，随机分为高剂量组（80例，术前给予阿托伐他汀40mg）和对比组（78例，术前给予安慰剂），比较阿托伐他汀医治后两组患者血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率，比较剂肾病发病率、尿a1微球蛋白、血浆丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮、HSP90及其mRNA表达量的变化。
结果发现，高剂量组比较剂肾病发生率（2.5%）明显低于对比组（10.3%）。与对比组比较，高剂量组术后血清肌酐、血浆丙二醛、尿α1微球蛋白水平均下落。而高剂量组术后血浆HSP90浓度和血浆HSP90的mRNA相对表达量均较对比组升高。
研究人员认为，阿托伐他汀可能通过增进热休克蛋白（HSP90）表达，增加一氧化氮产生，改良血管内皮细胞功能、抗氧化应激来保护肾功能，从而减少比较剂肾病的产生。
来源：郭晓华，李俊萍，张昕.阿托伐他汀通过增进热休克蛋白90表达减少急诊经皮冠状动脉参与医治术后比较剂肾病的发生率.中国循环杂志,,30:-.
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