本话题将呈现一些各种精神障碍患者求医过程中在各地的治疗过程,原病例已进行了修饰,大家请勿对号入座。只是希望这些治疗中可能有经验教训值得大家汲取领悟。希望有共鸣的家属发表意见,以帮助更多的人。
案例1——电休克治疗的副作用
患者女,30岁,患精分10年。
主要症状:幻听、妄想、思维被洞悉感。
曾经用药:维思通、奋乃静(针剂)、齐拉西酮、思瑞康、氟哌啶醇、氯丙嗪、阿立哌唑、奥氮平等。除阿立哌唑没用到治疗量外,其他都是足剂量足疗程效果均不佳。08年10月到09年4月,每天口服奥氮平35毫克、五氟利多隔天5毫克、氟西汀2粒、安坦2粒。
同时,家属要求共做了40次无抽搐电休克治疗。总算控制了病情。所有症状完全消失!但在做电休克治疗期间,就发生了颅内一过性发麻,一周麻2—3次,有时一天麻两次。在做完电休克42次后,就发生了癫痫抽搐!后减药失败!病情又复现!接着就又联合药物治疗。(相关阅读:居然有那么多精神病人承受过如此恐怖的治疗方法!)
现每天用药:奥氮平每天30毫克、氨磺必利毫克、哈力多每10天5支、五氟利多5毫克、安坦2粒。现幻听时有时无,妄想和被洞悉感减轻。但有时突然某名奇妙的幻听大发,烦躁不安,大吼大叫。
小健点评
1.此案例提示了电休克可能出现癫痫抽搐副反应;
2.精神分裂症每发作一次,用药量大一次,药物种类多一次,疗效差一次;
3.此病例已变为难治性病例,总体来说,有40%的左右的精神分裂症患者疗效不好,无论如何治疗,最终变为衰退;家长不能期望孩子还能好到正常一样,治疗过于激进,根据自己看书或上网得到的知识无限制地自行给孩子合并用药,结果适得其反。有些治疗的副反应严重程度家属没有经验,不能人有多大胆,地有多大产,躯体副反应严重时会死人。
案例2——用迷信的方法能否治疗精神病?
我儿子去年六月份突发早期精神分裂症,得病后由于医学知识的匮乏,我们当时不知道是得了精神方面的疾病,反而希望用迷信的方法治疗,无果后又在本地多次求医,通过三个多月的治疗,病情不仅没有好转反而愈发严重,已经上大一的他只能休学在家。
当时我们全家非常痛苦,后服抗精神病药两个月后重新返校学习。目前服药已经三个月,病人精神状态一直很稳定。
小健点评孩子得了精神病,家属要理智,要先相信科学。
案例3——医院抗抑郁治疗一直治不好,要警惕是精神分裂症。
我是一个孩子的母亲,孩子曾经在08年以前一直在医院以抑郁症作调整,只是服用简单抗抑郁药物做心理咨询,两年来没有多大改善。09年6月孩子出现了一些症状,并且情绪激动。这时我们住进专科病房,经过一个多月药物调整孩子有了很大的改善,症状逐渐消失。到现在一年半的时间孩子基本完全恢复,没有副作用而且心情愉快。
回想总结当初我们家长也有误区,医院找专科医生急时就诊,所以抑郁没有得到及时治疗,让病情发展。现在孩子已经恢复,我们全家非常高兴。
小健点评
1.上面家长所说的抑郁其实就是精神分裂症早期,但被诊断抑郁;(相关阅读:测试|抑郁症的10个征兆!)
2.在医院抗抑郁治疗一直是不好的选择,并且要警惕是精神分裂症;
3.鉴别孩子究竟是精神分裂症、心理问题、抑郁症、强迫症。医院就诊,应以有经验的专科医生的诊断为主。但好多家属在医院拖到2医院。
案例4——换抗精神分裂症药物时要慎之又慎
年患精分。先服用奥氮平疗效不太明显。改用氯氮平+齐拉西酮治疗至年,因在近8年的时间里从未治愈过,一直有症状。于是在今年8月份左右因心里着急在家擅自将氯氮平+齐拉西酮减掉,服用氨磺必利+奥氮平等药物,结果病情出现严重症状:哭、闹、打人毁物等。不得已送精神病院,将患者服用氨磺必利+喹硫平治疗,一个月后病情明显好转稳定。(相关阅读:“重型精神障碍”药物治疗攻略)
(家属经验)看来长期服用氯氮平后不要擅自减换以免出现强烈的撤药反应;
小健点评
长期应用氯氮平后一般无法减掉药物,若快速减药会出现强烈的撤药反应,有些患者病情会从此变得一塌糊涂,不可逆转,有些孩子需要半年左右的时间才能平稳下来。所以家长换氯氮平时要慎之又慎。
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