休克时使用血管活性药物可以调节血管张力维持血压，但血管活性药物可以引起血管强烈收缩、心律失常、静脉血栓等不良反应。血管活性药物维持的目标血压是否影响疾病预后，其不良反应是否存在差异尚不清楚。
加拿大舍布鲁克大学医学中心Lamontagne等人在年5月至年8月期间牵头设计了一项非盲多中心随机对照的队列研究（研究中心包括加拿大和美国在内的11医院的ICU），比较了休克时使用血管活性药物维持平均动脉压（MAP）在高水平（75-80mmHg）和低水平（60-65mmHg）的两组患者在治疗中的不良反应及死亡率，研究结果发表在年的CareMed杂志。
研究共纳入例研究对象，研究对象均为入住ICU且接受血管活性药物治疗，诊断为血管舒张性休克，足够的液体复苏后仍需使用血管活性药物至少6小时的年龄＞16岁的成年患者。排除标准：预计48小时内死亡的患者；使用血管活性药物治疗其他疾病（如：颅高压，过敏性血管水肿）；心源性休克，失血性休克，神经源性休克或心脏术后出现的一过性低血压者。
研究将患者分为低MAP组和高MAP组（维持目标MAP为60-65mmHg和75-80mmHg）。其中92%的患者选择去甲肾上腺素作为主要的血管活性药物。在使用血管活性药物时两组的MAP值均超出了研究界定的MAP界限，低MAP组中平均MAP为70mmHg，高MAP组中平均MAP为79mmHg，组间MAP的平均差值约9mmHg。
低MAP组较高MAP组使用血管活性药物的的中位时间明显缩短，低MAP组去甲肾上腺素每日使用剂量明显低于高MAP组；低MAP组心律失常发生率、住院死亡率低于高MAP组，但未达到统计学差异；治疗前两天的SOFA评分、药物不良反应、6个月随访死亡率、功能独立测评得分均无统计学差异。亚组分析：≥75岁的患者，低MAP组住院死亡率明显低于高MAP组。
临床上，血管活性药物需要达到的目标血压常需有个体化原则，通常需要根据患者既往血压及有无心、血管病史调整血管活性药物以维持相对正常的血压，但该研究结果提示，临床医师在使用血管活性药物时偏向达到较高水平的MAP水平。该研究中亚组分析中≥75岁的患者可能会在低MAP组中获益，原因可能是：在≥75岁的高MAP组中纳入的部分患者存在急性左心功能异常，而低MAP对急性左心功能不全患者是有益的。
总之，本研究结果表明高水平MAP虽无明显药物不良反应，但也不能改善住院死亡率。
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