在医学护理临床中,作为医护人员大家都遇见过药物导致的过敏性休克的病人,无论大人、小孩都因对某种药物过敏而引起过敏性休克,尤其头孢类抗生素药物引起的过敏反应、过敏性休克甚至死亡的情况时有发生。
曾在护士笔记中看见过这样的一则临床案例：
某日上午,左女士因喉咙不舒服找镇上的私人诊所看病,医生史某在没有做皮试的情况下给左女士静脉注射了头孢针剂,最后左女士不幸出现昏迷无自主呼吸等不良反应,医院抢救,最终因抢救无效死亡。
根据此案例说明在应用头孢类药物前一定要做过敏试验。因为头孢类药物是一类高效、低毒、广谱的抗生素可导致过敏反应故用药前需作皮肤过敏试验。而且在药品说明书中我们也会看见对头孢类药物过敏者及有青霉素过敏反应者禁用。由此可见头孢类药物和青霉素之间可呈现不完全的交叉过敏反应,对青霉素过敏者有10%-30%对头孢菌素过敏而对头孢类药过敏者绝大多数对青霉素过敏。
以头孢拉定为例：皮试液以含头孢拉定ug/1ml的0.9%氯化钠为标准，皮试注入剂量为0.1ml。按皮内注射法要求在病人前臂掌侧下端注入头孢拉定0.05ml或0.1ml，20分钟后观察结果并记录。
医护人员在为患者注入头孢类抗生素时应注意：
一、详细询问患者用药史、过敏史及家族史。二、凡初次用药、停药3天后再用，以及再换批号时均需重做过敏试验。三、皮肤试验结果阳性者不可使用头孢类药物，应及时报告医生，同时在体温单、病例、医嘱单、床头卡和注射本上加以注明并将结果告知患者及家属。四、过去使用头孢类药物发生过敏性休克者不得再做过敏试验。五、首次注入后严格观察患者反应，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，做好急救准备。
为预防和杜绝头孢类药物在临床使用中引起的过敏性反应、过敏性休克甚至死亡的发生，作为医护人员在应用头孢类药物前，一定要做药物过敏试验。（呼和浩特市妇幼保健院儿科柴娜）
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