顽固性心源性休克VAECMO生存评分


VA-ECMO作为爆发性心肌炎、急性心梗、心脏移植或其他心脏术后顽固性心源性休克的有效辅助手段,可部分或全部替代心脏功能保障脏器灌注,以等待心功能恢复、过渡到心脏移植或心室辅助设备(VAD)。然而,出血、感染等高并发症,远期身心创伤,经济和人力资源负担以及高死亡率等因素仍然制约着该技术的推广。如果可以在应用ECMO前辨别影响患者预后的预测因素,把握最好的使用时机,便可以从疗效和社会资源上达到最佳。但由于病例数和病种单一的限制,ECMO预后风险因素预测缺乏多中心、大样本和多病种的研究,还没有建立有效的住院生存预测模型。而在呼衰ECMO辅助领域,已有相关的生存预测模型供临床医生参考。因此,MatthieuSchmidt在ELSO组织、Alfred医院和Boston医院等组织的协助下,利用ECSO组织的病例数据库,建立了顽固性心源性休克患者住院VA-ECMO生存评分模型(theSurvivalAfterVeno-arterial-ECMOscore,SAVE-score)。

作者收集了ELSO数据库中~年间初次使用ECMO的例患者的诊断、合并症、并发症以及预后等资料,对候选预测因素进行了筛选、分析和统计。同时选取了Alfred医院重症监护室~年间例ECMO辅助患者作为验证组进行对比研究。两组患者的分组和分析结果如下图所示(图1-3),分析统计后产生的住院生存影响因素见图4。(重点







































北京治疗白癜风究竟要花多少钱
北京中科白颠疯医院



转载请注明:http://www.drwhh.com/ysjk/11131.html


当前时间: