经皮植入Impella左室辅助装置（PVAD）在急性心梗合并心源性休克（AMICS）患者中能够快速建立循环支持，该研究纳入医院年1月至年12月位患者，其中位有AMICS，51%因PVAD存活下来。生存率方面植入总医院生存率高，如果PCI前Impella作为首选方案的生存率明显高于Impella作为后备的生存率（59%vs52%），使用期间有肺动脉导管血流动力学监测的生存率高于不监测的患者（63%vs49%）。
如果急性心肌梗死伴心源性休克的患者，医院植入数量多、PCI术前首选Impella植入和有血流动力学监测的生存率高。
这一直接在心室内辅助泵血的装置效果理论上应该比IABP好，其原理类似与水枪的抽吸，把血液抽吸到导管内，只不过是从另一端把血液排放出去。但小样本的研究Impella2.5与IABP比较结果相似，但随着对照研究增多，和用IABP来治疗心源性休克习惯的改变，Impella将会在心源性休克的救治中发挥更多的作用。
进入ABIOMED网站了解一下Impella这号称世界上最小的心泵。这一辅助装置看起来很容易植入，只要会做心导管就能学会。
该网站介绍了其中4种不同类型的装置和1个控制器。下面的是Impella2.5，每分钟可以达到2.5L的输出量。通过股动脉途径跨瓣进入左心室连接控制器即可工作，导管直径9Fr，动力泵12Fr。适应症是顽固性心衰、心源性休克等。
第2个是ImpellaCP，每分钟输出量可达4.3L，导管直径9Fr，动力泵14Fr。其他与Impella2.5类似包括应用平台。
第3个Impella5.0，其每分钟输出量达5L，由于动力泵21Fr，需要股动脉切开，主要适应症是心源性休克。
第4个ImpellaRP，每分钟输出量＞4.0L，导管直径11Fr，动力泵22Fr。可以通过股静脉送到肺动脉。主要支持肺循环。适应症是右心衰、心脏移植等患者。
控制器是连接Impella的外部装置，有10英寸的显示屏，显示血流动力学参数、导管位置、报警设置等信息。如果充满电可以脱离交流电使用60分钟。
作者简历：医学硕士，主任医师，医院心内科主任。湖州市心血管病专委会主任委员，湖州市书法家协会会员，莫干山姜湾8号民宿主人。
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