超声图像中的“星空”征
“星空”征是指在肝实质回声减低的基础上，在肝实质内内出现大量的明亮的强回声点的一种声像图现象。这一征象通常与急性肝炎有关，但是依此判断急性肝炎的敏感性和特异性都非常低。甚至在体瘦的正常年轻人中也可以出现这一征象。
病理学基础
首先是由于肝细胞的水肿导致肝实质回声的减低，此外在年轻体瘦健康人也也会由于肝脏的整体含水量较高而呈现为相对的较低回声。而细小门静脉分支与肝小叶之间的声学特征的变化导致局部的门静脉壁的回声增强，从而出现表现为点状的强回声。而白血病和Burkitt淋巴瘤造成的“星空”征则与肿瘤细胞的弥漫型浸润有关。长期禁食导致的“星空”征则是因为由于肝内糖原的损耗所致，在恢复进食后可以消失。
以下几种情况下可以出现”星空“征：
年轻体瘦健康人
急性肝炎
中毒性休克综合征
白血病肝浸润
长期禁食后的肝脏
Burkitt淋巴瘤累及肝脏
右心衰
图1急性肝炎时的肝脏“星空”征。
Y.Segev等人发现，在产科超声时胎儿肝脏内出现“星空”征可以作为双胎输血综合征的早期征象。受血胎儿的右心容量符合增大导致的心功能不全是其病理基础。（Y.Segev,Y.Goldberg,etal.Starryskypatternoffetalliversonogramasfirstsignoftwin–twintransfusionsyndrome.UltrasoundinOBandGY.Volume39,Issue6,pages–,June）
图2双胎输血综合征时的“星空”征。左图为双胞胎供血者胎儿的正常肝（左图L），右图为受血胎儿的肝脏内的“星空”征（右图L）。小门静脉壁（PV），D：膈肌，SP：脊柱。
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