一、背景
年10月2日，在西班牙巴塞罗那召开的欧洲危重病医学学术会议上，欧洲危重病医学学会（ESICM）、美国危重病医学学会（SCCM）、国际“脓毒症”基金会（ISF）共同签署了《巴塞罗那宣言》。计划在5年内将脓毒症患者的死亡率减少25%，并于年制定了严重脓毒症和脓毒症休克诊疗指南。根据多个研究统计表明，至年，脓毒症患者死亡率从38.8%下降至31%，在38%的基础上下降率达到20.1%。年10月13-17日第25届欧洲危重症年会在葡萄牙首都里斯本召开。会议中提出了新指南的亮点，年SSC严重sepsis/感染性休克指南中关于感染所致ARDS的机械通气给出了几点建议：
二、建议
（1）建议对ARDS患者的潮气量目标是6ml/kg，而根据患者的呼吸驱动和需求、兼顾平台压前提下可有例外；
（2）ARDS患者机械通气时的平台压≤30cmH2O；
（3）建议ARDS患者可有允许性高碳酸血症；
（4）建议使用最低PEEP来避免肺泡在呼气末塌陷；
（5）建议患者低氧血症时，应根据FiO2调整PEEP水平；
（6）对于顽固性低氧血症患者，推荐肺复张；
（7）建议对采用肺复张后仍氧合指数的ARDS患者时，可进行俯卧位通气；
（8）建议床头抬高30-45°；
（9）建议无创通气用于少数轻度低氧血症的ARDS患者；
（10）建议机械通气患者制定脱机流程，有规律的进行自主呼吸试验评估脱机的可能；
（11）反对对ARDS患者常规放置肺动脉导管；
（12）对于ALI患者无低灌注时，进行保守的液体输注策略。
参考文献（略）
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