为期两天的华北地区产科疾病诊治指南及专家共识于11月13日，在山西太原市落下帷幕。本次会议由中华医学会主办、山西医学会围产专业委员会协办、太原市妇幼保健院承办。第一妇持续为您报道会议翌日精彩内容。专家风采马玉燕医院主讲课题：双胎妊娠临床诊治指南及双胎妊娠并发症的诊治产后出血应有的临床思路和管理策略“全面二孩儿”放开以后，高龄产妇增多。与单胎妊娠相比，双胎妊娠的并发症和合并症明显增高。判断双胎绒毛膜性，在妊娠早中期检查十分重要。马玉燕教授建议孕产妇在孕6-14周一定要做一个超声检查，一旦发现双胎妊娠，立刻进行绒毛膜性的判断，如果判断绒毛膜性有困难，应及时转诊，进行判断。若超过推荐孕周，判断不清，建议按单绒毛膜处理。双胎的产前筛查及产前诊断主要是在妊娠11-13周+6时，通过颈部的透明层厚度，来评估唐氏综合征胎儿的风险，尽早发现严重的胎儿畸形。在进行双绒毛膜双胎NT时，需结合胎儿鼻骨、静脉导管、三尖瓣返流情况等进行判断。针对双胎妊娠，马教授建议应按照高危妊娠进行管理，单绒毛膜双胎的妊娠期监护需要和超声科医生合作进行判断，适时终止妊娠，并且自16周期，至少每2周进行一次检查。在选择双胎妊娠的分娩方式及分娩孕周时，应根据绒毛膜性，孕产史、妊娠期合并症进行综合判断。接下来，马教授通过病例，提醒各位，在双胎延迟分娩时，由于存在严重母儿感染风险，务必充分告知家属风险利弊，慎重决定。最后，马教授还讲解了双绒毛膜性双胎的生长不一致、双绒双胎一胎胎死宫内及单绒毛膜性双胎TTTS、选择性生长受限等的处理方式。产后出血应有的临床思路和管理策略产后出血作为孕产妇死亡首位因素，尤其在偏远地区。临床上，我们产科医生容易忽视缓慢持续的少量出血，因此诊断关键是正确评估出血量，并且在处理失血的同时进行抗休克治疗。马教授介绍，由于产后出血，宫缩乏力是主要因素，因此宫缩剂的选择尤为重要。产后出血防治关键点之2就是早期评估，有效的评估能够阻断向恶性病的进展，也是抢救是否成功的关键。防治关键之3是适当的干预，“及时”和’适当“十分重要。孙瑜医院主讲课题：妊娠期高血压疾病诊治指南胎儿胎心电子监护专家共识及远程监护的应用首先，孙瑜教授强调，在诊断妊娠期高血压时，为了提高诊断的准确性，必须进行一个动态诊断，坚持随访到产后12周。相较之前的指南，新指南没有把蛋白尿作为诊断子痫前期的必备标准，只把蛋白尿归为肾脏受损的表现之一，以高血压基础上任意器官的损伤来诊断子痫前期。目前，临床上比较
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