椎管内麻醉并发症的护理

1，分类

（1）全脊髓麻醉

（2）血压下降

（3）穿刺针或导管误入血管

（4）恶心呕吐

（5）硬膜外间隙出血、血肿或截瘫

（6）硬膜外腔感染、脓肿

（7）头痛

（8）尿潴留

2，麻醉前准备

（1）药物准备：除麻醉必须用药外，备足急救药品

（2）仪器准备：任何麻醉均需准备全套的麻醉抢救设备和麻醉用具

（3）患者准备：患者麻醉部位皮肤检查

3，专科护理特点

（1）严密观察生命体征

（2）全脊髓麻醉：最严重并发症，须行气管插管、加快输液、严密观察呼吸和循环，积极配合抢救

（3）血压下降：交感神经受抑制，需加快补液，遵医嘱使用升压药

（4）每次注药时需反复回抽，防止药物入血，面罩辅助呼吸，保持呼吸循环稳定，压迫止血

（5）恶心呕吐：发生后嘱患者头偏向一侧，吸引口腔内呕吐物，吸氧

（6）硬膜外间隙出血、血肿或截瘫：观察术后患者下肢活动情况，如有异常情况提醒医生做腰椎CT

（7）硬膜外感染、脓肿：术后观察患者体温、局部皮温、雪象等感染指征

4，健康指导

（1）向患者及其家属介绍椎管内麻醉相关知识、流程、注意事项

（2）所有可能发生的并发症均向患者告知清楚

（3）术前严格禁食饮，控制好麻醉平面可防止部分术中恶心呕吐的发生

5，护理结局评价

（1）患者获得相关护理麻醉常识

（2）术前准备充足

（3）术前宣教到位

（4）并发症发生后护理及时有效

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