医院多科室联合成功抢救一例骨盆


骨盆骨折

骨盆骨折合并大出血是骨外科最凶险、棘手的难题,抢救难度大,成功率低,是一种严重威胁生命健康的损伤。盆骨折多为高能量损伤,如车祸、高处坠落伤等。骨盆腔内含十分丰富的血管丛,其中“死亡冠”指的是髂外动脉或腹壁下动脉与闭孔动脉之间粗大交通吻合支,容易损伤此动脉,引起难以控制的大出血,严重者可能数小时内失血过多,严重休克而死亡。骨盆骨折松质骨及静脉丛出血常导致弥漫性出血,上止血困难极易出现难以控制的大出血、失血性休克,临床抢救困难,其致死率高达42%,永久致残率13%。

01

一位28岁的患者

近期我院成功抢救一名骨盆骨折失血性休克患者。患者为28岁女性,不慎从5楼阳台跌落致骨盆骨折失血性休克、双跟骨粉碎性骨折、左肱骨远端粉碎性骨折、骶神经、马尾神经损伤。入院时生命体不平稳,处于低血容量性休克状态。

02

紧急启动多学科救援

医院总值班龚小斌副院长立即启动多科室联合会诊抢救措施,协调我院急诊科、重症医学科、骨科、脑外科、胸外科、麻醉科、输血科等多个科室联合对患者进行抢救治疗,重症医学科叶仁江主任熟练快速进行深静脉置管,输血科准备好大量血液(细胞悬液、病毒灭血新鲜冰冻、冷沉淀等),骨科李洪波主任精准判断患者骨盆为翻书型合并垂直移位骨折,给予股骨髁上牵引、骨盆固定带稳定骨盆减少出血,其余部位给予石膏固定。经过重症医学科骨外科脑外科胸外科等科室的联合抢救(叶仁江主任及骨科刘鹏医师整晚参与患者的抢救工作),终于把患者从死神手中抢夺回来。

03

两期手术方案

医院高度重视,李荣金院长及医院医联体专家一起为患者制定手术方案,骨科赵永平主任组织全科术前讨论,一切准备就绪后准备进行手术治疗。手术分两次进行,一期行骨盆、骶椎及肱骨远端骨折手术,二期行双侧跟骨粉碎性骨折手术。两期手术成功实施,患者骨折获得了良好复位及固定。

04

人文关怀精心护理心理疏导

患者因为骶神经、马尾神经损伤需要长久的功能康复治疗,患者如此年轻,是否能面对这个现实,此时给予心理疏导及人文关怀显得格外重要。为了鼓励患者积极配合治疗,5月19日我院麻醉科、骨科、重症医学科及患者家属一起为患者庆祝这个特殊的生日,让患者对生活充满信心,渴望回归正常生活。

术后我院大外科护士长陈力艳护士长通过全面评估患者,督促全科护士落实各项优质护理服务措施,整个住院过程中刘华珍等护士耐心、细心的与患者沟通,听取并解答患者的疑惑,使患者从入科时的眼神闪躲到能正视医护人员沟通,直至指导家属出院的居家康复护理要点,整个治疗期间患者体会到医生、护士的无私关怀。

目前患者的术后恢复良好。患者在治疗期间不仅有亲人的贴身陪伴,还有我院全体医护人员日夜守护、细心关怀!对此患者及家属对我院医护人员的付出充满无比感激,希望患者的身体早日康复!

扫描


转载请注明:http://www.drwhh.com/zlff/15531.html


当前时间: