研究人员探索新冠病毒感染大流行之前和期间


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在最近发表在JAMANetworkOpen上的一项研究中,研究人员评估了新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行之前和期间呼吸道合胞病毒(RSV)感染的发生情况。

研究背景

由呼吸道合胞病毒引起的急性呼吸道感染(ARI)是小儿毛细支气管炎的主要病原体,与老年患者的高发病率和死亡率相关。与流感相比,相当一部分被诊断为呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染的老年人表现出无法进行日常活动。

呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染会对老年人造成重大健康风险,并损害他们的生活质量(QOL)和日常活动。重要的是,关于新冠病毒感染大流行,需要进行广泛的研究以了解新冠病毒感染大流行与呼吸道合胞病毒流行病学之间的联系。

关于研究

在本研究中,研究人员评估了新冠病毒感染大流行之前和期间老年人呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染的发生率,以及呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染的结果。

本研究遵循加强流行病学观察研究报告(STROBE)报告指南。该研究涉及年7月23日至年11月27日期间居住在明尼苏达州东南部的50岁或以上人群的社区样本。该团队在该研究中招募了2,人。

纳入标准要求参与者:(1)居住在明尼苏达州东南部的县,例如奥姆斯特德县和附近的县,包括道奇、古德休、菲尔莫尔、莫尔、威诺纳和瓦巴沙,在提供同意书之前至少居住一年;(2)年龄在50岁或以上,最多25%的50至59岁参与者同意;(3)有初级保健医师和先前的初级保健就诊记录;(4)授权使用医学报告进行研究;(5)签署参与研究的知情同意书。

该团队获得了以下临床信息:(1)通过问卷调查自我报告的生活质量和虚弱;(2)生命体征,如血压、呼吸频率、心率、体温;(3)身体虚弱评估,如步态速度、步行总米数和手握力;4)峰值流量计(PFM)或肺量计。在短期结果评估中,只有PFM或肺量计可用。在感染后的短期(4周内)、中期(6至7个月)和长期(12至13个月)间隔内对对照和病例进行评估。

研究结果

该研究队列涉及名中位年龄为67岁的人,其中包括名女性和名非西班牙裔白人参与者。在试验前,名参与者接种了肺炎球菌疫苗。慢性病多发,查尔森合并症指数中位数为1,共有名慢性病参与者。

在大流行前的呼吸道合胞病毒季节,名参与者表现出次急性呼吸道感染发作,其中人接受了呼吸道合胞病毒检测。近58名研究参与者出现呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染,分别有30例和26例由A型呼吸道合胞病毒和B型呼吸道合胞病毒引起。没有参与者被诊断为复发性呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染。呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染发病率为48.6/人年,发病率为2.5%。调整年龄和性别后,与呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染相关的发病率为每人年50.2例。此外,41名呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染患者出现下呼吸道疾病(LRTD)。

在大流行期间的呼吸道合胞病毒季节,人报告了次急性呼吸道感染发作,其中人呼吸道合胞病毒检测呈阳性。另一方面,涉及名参与者的大流行期间的非呼吸道合胞病毒季节共记录了例急性呼吸道感染病例。此外,名参与者中有人接受了呼吸道合胞病毒检测,其中包括7例呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染病例。根据急性呼吸道感染严重程度标准,呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染患者中有5名发展为下呼吸道疾病,6名患者表现出严重急性呼吸道感染。此外,与呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染相关的发病率为每人年10.2例,而大流行非呼吸道合胞病毒季节的发病率为0.42%。

与呼吸道合胞病毒阴性急性呼吸道感染事件相比,呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染事件发展为下呼吸道疾病的可能性更高。此外,呼吸道合胞病毒阴性和呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染患者的医疗保健利用率没有变化。只有一名呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染患者因肺炎诊断入院。呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染的住院率估计为每人年0.83例,发病率为0.04%。此外,在呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染事件发生后的一个月内,呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染患者均未住院到重症监护室或死于感染。

研究结论

研究结果表明,在新冠病毒感染大流行之前,50岁或以上人群中呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染的发生具有统计学意义,并且随着时间的推移保持稳定。在50岁以上的人群中,呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染与急性感染范围之外的健康相关生活质量的严重长期影响有关。研究人员认为,有效的呼吸道合胞病毒疫苗接种可能是降低呼吸道合胞病毒阳性引起的急性呼吸道感染严重程度的关键策略,尤其是在老年人中。

参考文献

JuhnYJ,WiC,TakahashiPY,etal.().IncidenceofRespiratorySyncytialVirusInfectioninOlderAdultsBeforeandDuringtheCOVID-19Pandemic.JAMANetworkOpen.doi:


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