白癜风的费用 http://www.znlvye.com/m/今年51岁的钱阿姨退休在家,晚饭后喜欢到小区附近的公园跳广场舞。她最近常常觉得食欲不振、腹痛、腹胀。但因其年轻时便经常消化不良,本身也患有胃炎,所以钱阿姨在吃了胃药后便不甚在意。
一段时间之后,钱阿姨开始时常觉得乏力,腹部疼痛加剧。钱阿姨依然认为只是最近太累了,没有好好休息的原因,于是钱阿姨便暂停了每日的跳广场舞活动,改为居家休息。
但是,钱阿姨的症状不但没有缓解,反而变得更严重了,她开始出现胃部反酸、呕吐、黑便、甚至暴瘦的情况。这令钱阿姨慌了神,钱阿姨的女儿也注意到妈妈的状态不复从前了,医院做了全面检查。最终在经过胃镜检查、X线钡餐检查等一系列检查后,确诊为胃癌Ⅲ期,属于胃癌中晚期。
医生说癌细胞已通过胃,蔓延至邻近的重要血管,以及邻近的淋巴结,但尚未蔓延至远端的器官。建议立即安排入院手术,而外科手术治疗的原则是彻底切除肿瘤,包括清除可能发生转移的淋巴结和周边的健康组织,尽量减少正常的组织。
手术非常成功,家里人也都放下心来,在医院观察一阵后便带着钱阿姨回了家,医院复诊化疗。然而世事难料,癌细胞发生转移,钱阿姨病症突然恶化,不久后不幸离世。家里人非常伤心,心中十分疑惑,为什么手术明明已经成功,人还是离世了?
一、手术成功就万事大吉了吗?
成功的手术,就是在正常的手术流程后,确保病人的利益。但是如果在手术的时候,出现了一些操作上的错误,或者手术没有达到预期的效果,损害了患者的利益,那么手术就算失败。
其实医生说的手术成功,只是针对眼下手术部分的成功,是指手术顺利进行,没有出现任何意外情况。但术后的情况,还不一定。
手术的成功并不意味着危机解除。很多人在听到“手术成功”这样的答案时,便以为疾病得到了彻底的治愈,患者也能够恢复如初。但事实上,手术成功只是治疗的一部分,很多时候手术的成功都不等于疾病的根治。
比如癌症,在做完根治性手术之后,虽然将患者体内的肿瘤病灶切除掉了,但是癌细胞的生长繁殖能力非常强,很容易发生转移,但是患者此时并不会出现明显的身体症状,便很容易被身边人所忽视。
因此,手术并不能完全消灭患者身体内的癌细胞,术后患者还需要进行放疗和化疗等辅助治疗,才能防止癌症二次复发。
除此之外,癌症患者的身体素质较之常人较差,在做手术的过程中或者做完手术之后,都很容易发生感染,引发严重的并发症,所以说手术成功之后,并不代表癌症就治好了。
二、手术成功了,为啥人不久后还是离世了?医生说出原因,值得深思
关于术后病人离世的原因,医生给出了以下几点答案,值得我们深思。
1.患者年纪大,属于高龄患者。
相较于年轻人,老年人大多机体力量、耐力和生理功能下降,抵抗力下降,身体素质大不如前,对疾病的易感性增加。尤其是在患病的情况下,老年人的身体在术前就已十分衰弱,使得手术风险大大提高,术后恢复难度加大。因此,对于老年患者而言,年龄越大,手术风险越高;手术难度越大,对身体所产生的压力越大,术后产生不良并发症的概率越大。
有学者表示老年患者更容易患术后并发症。安徽医科大学曾就“老年患者胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性”开展过试验研究,共选取例患者开展分组研究,分为衰弱组和非衰弱组,观察术后30天内并发症发生率和死亡率。
结果表明,共有49%的患者发生一般并发症,9%的患者发生严重并发症。与无并发症的患者比较,一般并发症和严重并发症组年龄明显较大。分析结果显示术前衰弱是术后30天内产生并发症的独立危险因素。
这也是为什么,需要开展针对老年患者的术前衰弱状态的评估与诊断,实施多学科管理,采取针对性干预措施。比如建议患者适当锻炼,同时采取营养支持和药物干预,改善患者生理储备,防止机体功能进一步恶化,减少老年患者的手术风险,改善术后结局。
2.术后出现并发症
只要做手术,就存在着并发症发生风险。对于部分有创手术,常见的术后并发症有刀口感染,刀口角质增生等,容易引起高热、剧痛等症状。严重的并发症有术后大出血,患者会出现心率加快、血压下降,严重会引起失血性休克,必要时须采取二次手术。
据统计,癌症的术后并发症发生概率最高可高达80%。尤其是病情较重的中、晚期肿瘤患者,出现术后并发症的概率更高。如甲状腺癌症患者术后易出现呼吸困难、术后出血、低钙血症等;肺癌手术后易出现心血管系统并发症、呼吸道并发症,严重会引发呼吸衰竭。
除此之外,术后并发症给患者的心理状况也带来极大的负面影响,患者常因承受不住巨大的痛苦,出现情绪低落,从而产生走极端的念头。据临床资料显示,80%的病人因为承受不住手术后的并发症而去世。
3.疾病的严重程度
疾病的严重程度,主要由APACHE评分系统评估,它是一种评定各类危重病患者病情严重程度的科学、可信的定量评价体系。该系统可以有效判定患者的病情程度,及对病死率的预测。其中数值越高,病情越重,预后越差,死亡概率越大。
癌症作为医学上的一大难题,也是人类史上非常严重的疾病。钱女士手术后的不幸离世,正是因为癌细胞脱落后发生转移。
就像胃癌,作为世界范围内常见的恶性肿瘤,死亡率占所有癌症的第三位。因早期胃癌临床表现较为隐匿,检出率低,一旦确诊,多为晚期。晚期胃癌的癌细胞转移性强,手术治疗难以达到很好的效果。
如果癌细胞转移到脑部,会对脑部造成致命的伤害,患者会出现颅内压力增高、脑水肿等并发症,从而压迫呼吸心跳中枢,最终会造成致命的可怕后果。
此外,冠心病也属于比较严重的心脏疾病,冠脉搭桥手术后容易出现心律失常、心肌梗死,以及心力衰竭等,严重会危及生命。
4.术后续护理恢复不当
手术成功后病人能否成功痊愈,后期的护理恢复也十分重要。特别是对于癌症病人,他们的身体在术后免疫力下降,身体变得十分虚弱。如果术后不好好护理,很可能会引发细菌感染,从而导致癌细胞复发,病情恶化。
另外,在后期恢复过程中,如果对癌症患者缺乏关心,造成忽视,癌症患者便会出现精神紧张、心情不稳定,也会导致机体免疫力降低,很容易被癌细胞钻了空子,从而导致寿命缩短。
而且像是深静脉血栓、肺动脉栓塞之类危险疾病,即便手术做的不错,但术后护理不当,很可能会导致血管栓塞,不及时处理,死亡率依然很高。
二、这几类患者,手术风险大,需多上心!
手术都有风险,就像做生意会盈利也会亏损。具体来说,麻醉和术中操作都存在风险。特别是麻醉和手术中的危险。比如麻醉药过多,会导致猝死,会导致神经受损,手术中器械会对周围的组织造成伤害,甚至病人的身体也会出现一些术前未检测的情况。
尤其对于部分疾病的患者,因其情况十分复杂,对医生来说也是一种考验。以及部分病症对如今的医疗技术水平来说仍是个难题,某些问题尚无法得到完全解决,所以就很可能出现意外情况。
比如以钱阿姨为例的癌症患者人群。由于癌细胞的特殊性,外科手术的风险很大,特别是脑部的肿瘤更是如此。通常情况下,手术后会对身体产生一定的损伤,导致机体免疫力下降,故癌症患者术后的康复预期较差。另外,癌细胞很容易转移,也很容易变异,就算把肿瘤切除了,肿瘤也有可能再次复发,这就导致了病情的反复。
除此之外,脑血管疾病患者也须多加注意。由于脑血管瘤容易破裂,因此在做手术的时候,会有很大的危险。
而且由于血栓阻塞了血管,脑血栓和心脏动脉都会出现缺血,这种情况会影响到大脑的血液供应,从而导致脑神经的大量萎缩,不但有较高的死亡率,而且还有很高的术后风险。因此就算手术成功,也有可能因为长期缺血而变差植物人状态。
面临手术,老年患者往往面临着多重难关,尤其是80岁以上的高龄患者。老年人的脏器功能不全,器官衰竭,对手术和麻醉的抵抗力下降,机体机能也很脆弱,这就大大增加了患者术后的并发症。
另外,老年病人还会伴随心脏病、高血压、糖尿病等多种基础疾病。这极大地提高了手术中和手术后的并发症发生率和死亡率。而且,很多老人都会害怕做手术,这就增加了病人的心理负担,导致血压上升,诱发脑溢血。
因此,对于这几类人来说,术后恢复也十分重要。
三、手术成功不等于完全痊愈,术后恢复也要十分注意!
手术成功只是说明目前这场手术进行的很顺利,没有发生事故与其他意外,安全结束。术后的后期恢复也不能轻视。
首先要保持良好的心态。拥有积极乐观的态度,可以增加手术后的生存率,让病人早日从疾病的阴影中走出来,重新找到自己的人生目标,重新开始崭新的人生。
术后的康复也需要提高免疫力、增强抵抗力。术后要根据自己的具体情况,进行科学的康复治疗。包括保持规律的作息,遵循营养膳食,要多吃蛋白质和碳水,要注意补充营养。
在生病的时候,身体里的营养会随着病毒的入侵而流失,所以在手术之后,要及时补充身体的营养,提高身体的抵抗力和免疫力,这样才能有效地防止疾病的再次发作,使得病情得到更好的恢复。
要加强免疫力,平时还要多下床活动。适度的下床活动,有利于肠胃的恢复,有利于患者尽早吃东西。适当的下肢运动能显著减少下肢静脉血栓的发生。因此后期护理上要协助病人进行下肢活动。
最后,一定要谨遵医嘱,定期复查,并坚持按时吃药。术后患者要按时服药,医院复查,以达到恢复的目的。定时定量服药,可以有效避免病情反复,患者及家属应非常重视,不能擅自改变用药剂量。
大多数患者在手术后会出现明显的疼痛,应及时服用镇痛药,以改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦,增强患者战胜疾病的自信心。
结语
总而言之,手术的成功,只是手术的一部分,患者在恢复之前,还要承受感染、并发症、疼痛等一系列的考验。这些都是致命的,不确定因素太多,不能说手术成功病人就完全康复了。
参考文献
[1]马银华,刘培根,申梅英,王萍,徐成飞.Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术治疗进展期胃癌的疗效及对患者肠道屏障功能和并发症的影响[J].临床和实验医学杂志,,21(22):-.
[2]周玲.手术后,你需要注意7件事[J].家庭医药:快乐养生,():.
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