?摘自年4月10日刊NEnglJMed：
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标题：白蛋白置换治疗严重败血症或感染性休克
背景：有报道严重败血症或感染性休克患者输注白蛋白具有潜在获益，但其疗效仍未完全明确。
方法：本多中心、非盲实验共招募间重症监护病房(ICUs)的名严重败血症患者，分别接受20%白蛋白联合晶体溶液或单独使用晶体溶液。对于白蛋白组的患者，其目标血清白蛋白浓度维持在30g/L或以上，直至离开ICU或入组28天后。主要结局终点为28天内的任何原因死亡。次要结局为90天的任何原因死亡、存在器官衰竭的患者数量及器官衰竭的程度、ICU和医院的住院时间。
结果：入组7天期间，白蛋白组的患者与晶体组相比，平均动脉血压更高而净体液平衡更低（注：netbalance=input-output，即净平衡等于输注量减排出量）。两个组别患者所输入的液体数量并不存在显著差别。28天时，名白蛋白组患者有人死亡(31.8%)，晶体组人中则有人(32.0%)。90天时，名白蛋白组患者中有人死亡(41.1%)，晶体组的人则有人死亡(43.6%)。其它次要结局未观察到显著的组间差异。
结论：对于严重败血症患者，晶体联合白蛋白替换治疗并不改善28天和90天的生存率。
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AlbuminReplacementinPatientswithSevereSepsisorSepticShock
Althoughpreviousstudieshavesuggestedthepotentialadvantagesofalbuminadministrationinpatientswithseveresepsis,itsefficacyhasnotbeenfullyestablished.
Inthismulticenter,open-labeltrial,werandomlyassignedpatientswithseveresepsis,inintensivecareunits(ICUs),toreceiveeither20%albuminandcrystalloidsolutionorcrystalloidsolutionalone.Inthealbumingroup,thetargetserumalbuminconcentrationwas30gperliterormoreuntildischargefromtheICUor28daysafterrandomization.Theprimaryout哪家白癜风医院较好白癜风那里能治好
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