在欧洲心脏病学会(ESC)年会期间,兹沃勒(Zwolle)心肌梗死研究的一项结果作为壁报发表,该研究评估了长期β受体阻滞剂治疗与行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心源性休克或早期休克(pre-shock)危险的关系。结果证实,长期β受体阻滞剂治疗不仅可以降低入院时早期休克危险,也有心源性休克更少的趋势。
该研究中,心源性休克被定义为收缩压持续<90mmHg,早期休克被定义为休克指数(SI,心率和收缩压的比值)≥0.7。研究连续性纳入例行直接PCI的STEMI患者,其中例(22.8%)患者既往接受了长期β受体阻滞剂治疗。研究共有例(5.3%)患者观察到心源性休克,例(20.7%)患者有早期休克。长期β受体阻滞剂治疗的患者有心源性休克危险降低的非显著性趋势[校正风险比(HR)0.81,95%可信区间(CI)0.50~1.31];长期β受体阻滞剂治疗与SI≥0.7危险显著降低相关,校正HR0.77(95%CI:0.60~0.99)(ESC摘要:P)。(沐雨译)
图1不同亚组中与未接受β受体阻滞剂治疗相比,入院前接受β受体阻滞剂治疗患者的心源性休克危险(图片来自ESC现场)
图2不同亚组中与未接受β受体阻滞剂治疗相比,入院前接受β受体阻滞剂治疗患者SI≥0.7危险(图片来自ESC现场)
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