毒蛇简介
我国的毒蛇品种目前已知有47种之多,主要是黄颌蛇科、蝰蛇科、海蛇科、腹蛇科,其中危害最大而且又最常见的毒蛇是眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、蝰蛇、腹蛇、海蛇、五步蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇等10多种.
中毒症状及危害
我国南方各省农村、山区在夏秋季节人们在野外山林劳动、打捞饲料或下田耕作常遭毒蛇咬伤,不仅可致皮肤红肿、出血,严重者可休克死亡。毒蛇多在夜间袭击咬伤足部、小腿等处,咬伤后局部皮肤发生显著红肿、瘀斑,疼痛逐渐加剧,肿胀渐向周围扩散,皮肤呈青紫色,甚至发黑坏死。多数患者被咬伤后立即出现全身症状,根据毒蛇种类的不同,出现的临床症状各异,常见的是神经毒、循环毒和混合毒所致的三类症状。
(1)神经毒症状局部症状较轻,仅感皮肤瘙痒、麻木感,但全身症状严重,咬后2~5h内出现肌肉疼痛,运动失调,肢体麻木或瘫痪,眼睑下垂,眼球转动不灵,言语不清,声音嘶哑,吞咽困难,呼吸不畅,各种神经反射减退或消失,进一步脉搏微细,血压下降,最后因呼吸麻痹而死亡。
(2)循环毒症状局部症状显著,有剧痛,皮肤明显肿胀,有瘀斑、血疱、糜烂或组织坏死,附近淋巴结肿胀疼痛。全身症状主要表现是出血症状,可见鼻衄、便血、呕血、血尿、结合膜和皮下出血、伤口出血不止,最后因心力衰竭、呼吸困难或肾衰而死亡。病人常表现发热、烦躁不安、谵妄、心律紊乱.
(3)混合毒症状可出现神经毒和循环毒所致的两种症状,因此症状常更加严重,常因呼吸麻痹、心力衰竭及中毒性休克、肾功能衰竭而死亡.
如何辨别蛇咬伤
蛇咬多发生在夜间,不易辨清蛇的形态、种类,可从伤口来判断。伤口若为一排整齐的小齿印为无毒蛇咬伤,若伤口处仅有一对较大的齿痕又很快出现局部和全身症状,则多为毒蛇咬伤。
蛇伤治疗
一旦发现被蛇咬伤,要尽早争取时间尽快进行治疗,可从以下几方面着手。
1、急救处理
立即在咬伤处近心端结扎止血带或布带,每6小时松解一次恢复血流,伤口处放置冰袋或浸入4~7℃冷水中,可减慢毒素的吸收。在咬伤处作“十”字切开,用盐水或1:高锰酸钾溶液多次冲洗伤口,再用吸奶器或拔火罐方法吸出毒液,必要时也可用口吸,吐出后清水漱口。伤口周围用1%普鲁卡因封闭可止痛和减少毒液的吸收,以上措施争取在半小时至1h内处理完毕。
2、中和毒素或解毒疗法
(1)注射抗毒蛇血清有单价和多价两种,注射前要做皮试,首次肌内注射4mL,以后每次2mL1日4~6次。也可静脉注射,剂量为10mL(每毫升含u)加入25%~50%葡萄糖溶液20~40mL中,静脉缓注。
(2)胰蛋白酶局部封闭该药能分解蛇毒蛋白酶,有防止组织坏死的作用。用~u加0.5%普鲁卡因4~20mL,在咬伤周围作环状封闭,每日1次。
(3)皮质类固醇激素静脉点滴对重症患者早期大剂量使用,可起到抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用。
3、对症处理及支持疗法
输液及抗休克治疗。出血较多或有溶血时要输血;呼吸困难时要输氧或给予可拉明,以兴奋呼吸中枢;疼痛剧烈时给予止痛剂;有继发感染时使用抗生素;有肌肉瘫痪时注射新斯的明;有抽搐时静脉注射葡萄糖酸钙。
4、中医中药疗法
常用的药物有南通蛇药(季德胜蛇药),成人立即口服20片,以后每6h服6~10片。
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