患者王××,男，56岁，来自江苏盐城，“呕血及便血2日”急诊入院，由于失血过多，入院时已是重度休克状态，血压：71/31mmHg,外院胃镜及超声提示：食管胃底静脉曲张，肝硬化。患者入院后继续呕血及便血，出血量达ML以上，血压一度降至45/30mmHg，各系统功能严重受损，濒临死亡。ICU给予止血、扩容、输血、三腔二囊管压迫、气管插管等复苏抢救措施，病情虽稍微稳定但仍出血仍未控制，于是请我院介入血管外科李强主任会诊。
李主任看过患者后指示:尽快行经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（TIPSS）控制出血、挽救患者生命。6月10日--尽管是周末，但介入血管外科医、护、技各岗位接到通知迅速就位，中午12：00点手术开始，由李主任主刀，一场与死神的较量紧张展开：穿刺颈静脉-穿刺门静脉-栓塞出血的胃底食管静脉-植入支架、建立分流道……一系列高难度的操作有序连贯，一气呵成！不过1小时手术即告结束，造影显示患者出血的胃底食管静脉全部消失，门静脉血液经过新建立的支架分流道畅通无阻地回流入下腔静脉和心脏---手术成功！
术后患者出血即刻停止，脏器功能逐步恢复，目前状态良好，已经转入普通病房进行康复治疗。
李主任介绍，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是经皮穿刺颈静脉作为入路，送入特殊的器材从肝静脉穿刺肝内门静脉，在二者之间用支架建立门-体分流道，并同时栓塞出血的胃底食管静脉或清除门静脉血栓、开通门静脉狭窄，以降低门静脉压力，从而治愈食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、门静脉血栓及狭窄等一系列门静脉高压性疾病。
TIPS将传统的外科分流模式改变为肝内分流模式，兼备不开刀、创伤小、安全性高、可同时断流及分流、适应证较外科手术广、疗效可靠、无需全身麻醉等优点，是治疗肝硬化或非肝硬化门静脉高压症真正的微创技术。
目前TIPS已经成为临床治疗急性食管胃静脉破裂出血、难治性腹水及去除门静脉血栓或解除门静脉狭窄的一种主要治疗手段。TIPS的技术要求高、操作复杂，是综合介入手术中的顶级技术，我院是目前苏州地区能开展此项技术为数不多医院之一。
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