2016中国急诊感染性休克临床实践指南


感染性休克(septicshock)是急诊科常见的急危重症,是指严重感染导致的低血压持续存在,经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭,可迅速导致严重组织器官功能损伤,主要死亡原因为多器官功能衰竭(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS),病死率高,早期正确诊断和处理与临床结果密切相关。为了进一步提高我国急诊医师对感染性休克的诊断和治疗水平,中国医师协会急诊医师分会特组织专家编写本指南。专家组参考了国内外感染性休克相关指南的建议,并依托最新循证医学证据,以病理生理学发生发展为基础,制定规范化诊治方案的指导意见,为急诊科临床医生提供有价值的临床指导。在指南内容编写过程中,当专家们意见不一致时,指南内容将优先参考目前可获得的病理生理学相关证据。此外,由医院医疗技术和设备的差异,需根据实际情况参考指南用于指导临床实践。1.概述国外的流行病学研究显示,急诊患者中,7.3%在入住4h内发生严重感染(severesepsis),12%的严重感染患者在入住48h内发展为感染性休克。感染性休克患者的病死率平均高达42.9%,早期识别并启动治疗可降低严重感染和感染性休克的病死率。感染性休克是微生物与机体之间相互作用的复杂、变化的过程,从病原微生物感染、到早期的全身炎症反应综合征(systemicinflammatorresponsesyndrome,SIRS)、代偿性抗炎反应综合征(







































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