长治市妇幼保健院惊心动魄1小时创造生命


医院,从来都是不分昼夜忙碌而又紧张的地方。作为长治分娩量最大的市妇幼保健院正是如此,他们产科医护人员时刻践行者白衣天使的天责,为一对对母子的生命健康保驾护航。9月30日,长治市妇幼保健院多科通力协作,成功抢救了一名大面积急性肺栓塞产妇,创造了生命奇迹。

雷女士,24岁,因孕足月第二胎在长治市妇幼保健院产二科住院,于9月29日凌晨3点10分因胎儿窘迫行剖宫产分娩一个男婴,手术顺利,母子平安。术后第二天9月30日14点10分,雷女士喂奶后突然出现胸闷、呼吸困难症状,值班医生迅速给予产妇吸氧、建立静脉通路。此时,产妇呼吸极度困难,全身紫绀,皮肤湿冷,血压测不到、心音低钝、血氧饱和度40%,医生们首先考虑急性肺栓塞,病情极其危重。

随即,医生们立即实施抢救同时上报马卫平院长、刘忠理业务副院长,围产保健部主任陈初林,通知麻醉科紧急启动院内危重孕产妇抢救小组。马院长第一时间指示“全力以赴,抢救产妇!”

短短数分钟,产妇病情恶化,意识丧失,心跳、呼吸停止,医生们立即进行胸外心脏按压,已迅速到位的麻醉科值班医师高俊伟主治医师及时给予产妇进行了气管插管、正压通气,配合药物治疗等复苏措施,麻醉科、医务科、护理部、妇保部主任全部到场,此时刘院长带领市级危急重症抢救组专家也赶到现场,刘院长现场指挥抢救。

惊心动魄的1个小时过去了,产妇神志逐渐转清,生命体征趋于平稳。经过数小时支持治疗,病情趋于稳定,但呼吸仍急促,心率仍波动在-次/分左右。医生们向产妇家属交待病情,告知产妇需要尽快进一步后续治疗,刘院长和陈主任随医院心内科张玉平主任,晚上8点由该院医护人员护送,安全医院心内科重症监护室。医院,次日进行了肺动脉造影及肺动脉经导管介入溶栓、取栓术治疗,明确诊断为大面积肺动脉栓塞。产妇雷女士的“急性肺栓塞”由于诊断正确,抢救及时,为后续治疗赢得了时机。目前产妇已完全康复,痊愈出院。产妇家属于10月11日专程到我院赠送锦旗,表达感激之情,“医德高尚暖人心医术精湛传四方”。

急性肺栓塞具有“三高”特点,误诊率高、病死率高和致残率高。美国的调查资料显示肺栓塞的误诊率高达70%。尤其大面积肺栓塞一旦发生很凶险,极易造成患者猝死,死亡率极高。国外文献也报道,即使在发达国家的医疗中心,死亡率仍然高达50%以上。长治市妇幼保健院成功抢救此例大面积急性肺栓塞产妇,急救措施到位,抢救及时,医院精湛的医疗技术水平和各科室团结协作的团队精神。

随着二孩政策实施,生育高峰到来,产科危急重症患者不断增加,长治市妇幼保健院作为三甲妇幼保健院,院领导高度重视孕产妇危急重症救治能力的提高,建立规范的急诊流程,全面开通“绿色通道”,成立院内急救小组、专家小组,加强危重疑难患者诊治的多学科合作,为母子平安保驾护航。此次成功抢救肺栓塞案例是该院多科通力协作的典范,同时也是对该院急救水平和高危病人术后监护抢救工作的高度肯定,彰显了该院医务人员高超的医术和救死扶伤的高尚医德。

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