碱剩余异常可直接导致创伤患者死亡，失血性休克死亡病例中50%是由于BE异常[]，手术患者中为80%[69,]，短期术后出血合并凝血障碍、酸中毒、低体温患者，BE异常是最常见死亡原因[]。对“致命三联症”---凝血障碍、代谢性酸中毒和低体温进行积极处理，可能有助于降低严重创伤患者死亡率[]。
BE异常可导致凝血障碍，是因为凝血过程不仅仅与温度有关[]，而受PH、BE等诸多因素影响，这一机制已为大量体内与体外实验证实：
实验室研究提示凝血因子活性与PH关系密切：PH7.2（碱缺失BD＝12.5mmol/L）时凝血因子活性降低一半，而PH7.6（碱剩余BE＝16.5mmol/L）时，活性增加一倍[]。
以上现象也为临床研究证实（图8）：德国创伤外科学会对接受治疗例严重外伤患者（ISS≥16）中例进行数据分析显示，凝血酶原时间（PT，Quick法，%）与BE负值显著相关（P0.）[]。
除PT外，部分凝血活酶时间（PTT）也与创伤患者碱缺失有关：BD越大，PT，PTT均延长[40]，将近25%创伤患者可出现此类异常[39]。大样本临床研究（N＝）提示，PT与PTT是创伤患者死亡率独立预测因子[]，PTT甚至比BE更有预测价值[]。
以上研究显示BD在15mmol/L时可导致凝血活性下降50%，进一步解释了为何此类创伤患者死亡率可有50%。
各类静脉溶液在体内与体外是否影响凝血过程，也是众多研究
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