我院运用ECMO技术成功救治心源性休克患


近日,医院重症医学科运用体外膜肺氧合技术(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)技术成功救治1例心源性休克的重症患者。ECMO原理为通过血管内置管将病人的静脉血引流至体外,经气体交换后,再通过动脉或静脉将氧合血输回病人体内,部分替代心肺功能。这项技术现在已成为重症心肺疾患病人一种有效的治疗手段,但在我省临床应用尚在起步阶段,医院曾用该技术救治了重症暴发性心肌炎等患者。

本例患者为42岁女性,年7月中旬开始出现呼吸困难,伴腹胀双下肢浮肿入医院,完善心脏彩超等检查后诊断为风湿性心脏病联合瓣膜病变、二尖瓣狭窄、左房内附壁血栓形成。7月17日患者突发病情加重,出现严重心源性休克后收治重症医学科。当时,患者病情危重,意识模糊,皮肤湿冷,呼吸急促,血氧饱和度明显下降,大剂量升压药泵入下血压仍不能维持,随时可能出现心跳停搏。在科室主任伍国宝教授的指导下,专家们组织对病情进行了仔细评估,考虑到患者心源性休克在常规支持治疗下难以纠正,与患者家属沟通后,唐建军副教授果断采取床旁ECMO支持治疗措施,术后生命体征明显改善。该患者存在重度二尖瓣狭窄、心功能不全以及肺部感染等情况,病情复杂、反复,经过近20天的ECMO支持、抗心衰及抗感染等治疗后,患者病情逐渐缓解,成功撤离ECMO和呼吸机,现病情已基本平稳。本病例的成功再次说明ECMO在重症心功能不全的支持治疗上有着较广阔的前景,并为ECMO的实施和管理积累了经验。









































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