亚临床甲亢和亚临床甲减治疗原则

亚临床甲亢治疗原则：

1.TSH小于0.1uIU/ml，特别是合并心房颤动、骨质疏松者，予小剂量抗甲状腺药物（常规剂量的1/3-1/2）治疗，纠正至正常后，维持时间与临床甲亢相同；

2.若有明显的甲状腺肿和眼病，可针对情况依病的轻重相应处理；

3.若无甲亢特殊临床表现，定期复查甲功即可。

亚临床甲减治疗原则：

1.一般不需治疗；

2.L-T4替代对肿大有效，但停药后复发；

3.每年5％发生临床甲减，未发生甲减前L-T4替代不能预防其发生；

4.TSH大于10uIU/ml，特别合并高脂血症、心脏病如心包积液时，予L-T4替代至TSH正常后维持；

5.TSH升高合并甲状腺自身抗体阳性者应每3－6月复查甲功一次，亦可预防性服用L-T4；

6.单纯TSH升高则不必替代；

7.妊娠时一定要治疗，妊娠时TSH水平维持于0.5－2mU/L，而非正常范围。

来源：丁香园论坛

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