重症监护病房休克患者不良预后的危险因素分

休克是一种威胁生命的全身性急性循环衰竭，与细胞氧利用不足有关。它是一种循环不能提供足够的氧气以满足组织需要的状态，导致细胞功能障碍。其结果是细胞缺氧，即氧输送和氧消耗之间失去生理平衡。休克可根据根本原因分为感染性休克、心源性休克、过敏性休克和烧伤、创伤及出血相关休克。据报道，重症监护病房患者感染性休克的发生率在6.3%到14.7%之间。心源性休克在急性心肌梗死患者中最为常见，在过去几十年中，该人群的发病率一直保持在6%到9%之间。急性呼吸窘迫综合征与创伤、肺炎、败血症和误吸等多种临床疾病相关，可以导致呼吸功增加和呼吸机正压机械通气需求增加，休克病人也常伴有急性呼吸窘迫综合征的表现。

邓鸿胜医生研究收集例休克（合并或不合并ARDS）患者的临床资料，研究影响休克患者预后的可能危险因素，促进早期认识，进行早期干预。邓鸿胜医生经过对试验数据的多因素Logistic回归分析显示，年龄≥65岁、GCS评分＜11分和Cr≥μmol/L是休克患者28天死亡的危险因素(OR＞1，P＜0.05)，而使用血管活性药物和ICU住院时间≥8天则是保护因素（OR＜1，P＜0.05）。结果证实高龄、昏迷和肾功能损害是休克患者28天死亡的危险因素，临床上应早期识别并积极采取有效措施进行干预。

文章作者：医院重症医学科邓鸿胜医生

参考文献：邓鸿胜，怀佳萍，陈科强.重症监护病房休克患者不良预后的危险因素分析[J].中国现代医生，，59（16）：60-63.

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