背景：重症监护病房（ICU）营养研究表明适当肠内营养（EN）支持有利于临床获益。然而，因休克而接受EN的患者血清氨基酸浓度变化尚不清楚。我们猜测当氨基酸缺乏时，EN能增加血清氨基酸浓度，而长时间缺乏会导致不良结局。
方法：对接受EN的33例感染性或心源性休克患者5天血清氨基酸浓度进行检测。同时对氨基酸浓度变化、临床结局相关性变量、回归分析进行研究。
结果：入住ICU时，血清中多种氨基酸均缺乏，接着（EN时）血清氨基酸浓度大都有所增加。相反，牛磺酸浓度却下降了50%，第1天就从47.6μmol/L下降到20.0μmol/L，在第5天仍然很低。入院时牛磺酸与机械通气时间相关（R=-0.42，P=0.），24h内牛磺酸的降低与急性生理和慢性健康评估Ⅱ预测的死亡率（R=0.43，P=0.）和序贯性器官衰竭评分（R=0.36，P=0.05）相关。回归分析进一步证实了以上相关性。
结论：入住ICU时，血清中多种氨基酸均缺乏，但随着EN进行而增加。但是牛磺酸水平下降与长时间机械通气及ICU支持相关。空腹牛磺酸水平下降与器官衰竭严重程度相关。以上发现支持了牛磺酸在局部缺血、再灌注损伤以及炎症期间的作用。牛磺酸是将来纳入重症患者营养支持的一大成分，但仍需更多研究支持这一结论。
JPENJParenterEnteralNutr.;40(2):-72.
TaurineConcentrationsDecreaseinCriticallyIllPatientsWithShockGivenEnteralNutrition.
VermeulenMA,vanStijnMF,VisserM,LemmensSM,HoudijkAP,vanLeeuwenPA,Oudemans-vanStraatenHM.
VUUniversityMedicalCenter,Amsterdam,TheNetherlands;AcademicMedicalCenter,Amsterdam,TheNetherlands;AcademicMedicalCenterUniversityofAmsterdam,Amsterdam,TheNetherlands;MedicalCenterAlkmaar,Alkmaar,TheNetherlands;OnzeLieveVrouweGasthuis,Amsterdam,TheNetherlands.
BACKGROUND:Nutritionstudiesintheintensivecareunit(ICU)haveshownthatadequateenteralnutrition(EN)supporthasclinicalbenefits.However,thecourseofaminoacidconcentrationsinplasmahasneverbeeninvestigatedinpatientsadmittedwithshockreceivingEN.Wehypothesizedthatplasmaconcentrations,whendeficit,increaseduringENandthatpersistentdeficiencyisassociatedwithpoorout北京医院看白癜风多少钱白癜风医院在哪里
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