一、休克的治疗原则各种休克的共有临床表现?
1、可视粘膜先苍白后发绀
2、末梢皮温降低3、脉细弱4、心率加快、血压下降5、尿少或尿闭
6、烦燥不安、精神沉郁、昏迷甚至抽搐
二、各类休克的治疗原则?
1、中毒性休克
A、由细菌感染(多为G-菌)、细菌毒素引起。抗感染(未确定病原:氨基苷类+四环素类);G-菌感染:卡那(或庆大)+多粘菌素;G+菌感染:青霉素(或半合成类)单用或+卡那(或庆大)
B、也可可选用TMP+磺胺(或庆大、卡那)C、注意药物对肾功能的影响D、配合短期使用皮质激素对抗细菌死亡释放的内毒素
E、根据病情采用补液扩容、纠酸、解除微循环阻滞等综合措施。
2、低血容量休克
A、多由意外创伤、手术出血及体液丢失所致。
B、快速大量补液扩容
C、止血(最好配合输血)
3、心源性休克
A、严重心力衰竭、急性心肌炎、心包积液等引起。
B、速效强心苷类毒毛花苷K(或小剂量去甲肾上腺素)
C、抗心律失常药(心得安、利多卡因)
4、过敏性休克
A、应用某些药物或生物制品时迅速发生。
B、注射肾上腺素、去甲肾上腺素
C、同时静注皮质激素、葡萄糖酸钙等
5、神经源性休克
A、全身麻醉、局部麻醉、硬外膜麻醉及静脉内迅速注射巴比妥类、普鲁卡因等引起低血压而产生。
B、补液扩容C、有时加缩血管药
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