心源性休克是心脏功能极度减退，心室射血或充盈障碍，导致心排血量锐减，各重要器官和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合征。其病因很多，但最常见最具代表性的是急性心肌梗死所致的心源性休克，其病死率极高，达80％～90％，对于此类疾病过去传统治疗方案疗效差，死亡率高。
我院自２０１２年引进了主动脉内球囊反搏泵(IABP)，大大提高了急性心肌梗死伴心源性休克患者抢救成功率。主动脉内球囊反搏泵(IABP)是一种临时的机械性的心脏辅助装置，它可以避免病人急性死亡，为治疗赢得时间。主动脉内球囊反搏术是常见的一种机械循环辅助方法，球囊被快速充气，使主动脉舒张期压力增高，从而使舒张期冠脉的灌注大大增加。球囊被快速抽空，左心室射血阻力降低，心室后负荷降低，心脏做功降低，心肌耗氧量降低。我科室受益匪浅，在主动脉内球囊反搏泵（IABP）的辅助治疗下，成功救治多名急性心梗伴心源性休克的患者。近日又一名急性心梗伴心源性休克患者救治取得良好效果。
患者王某，男性，80岁，于4月3日入住我科，入院1小时后患者突然胸痛加重，伴大汗，心电图示下壁心梗，患者血压72/56mmHg，并且迅速下降，值班医生、护士立即为患者及时应用血管活性药物及对症处理，当时王东方主任马上启动绿色通道，迅速将患者送入介入科。患者病情重，生命体征随时变化，动脉搏动不易触及，术者王东方主任凭借多年的手术经验，进行股动脉穿刺，穿刺成功在IABP的支持下，行冠状动脉造影示前降支开口%闭塞、回旋支中段%闭塞、右冠后分叉前%闭塞，为类左主干病变，在此情形下，王东方主任及刘智慧医生两位术者密切配合，明确犯罪血管并迅速开通，开通后患者胸痛症状缓解，IABP示收缩压波动在85-93mmHg，舒张压波动在56-63mmHg，平均压波动在70-75mmHg，术者将患者安全护送回病房，经过医护人员的精心的治疗与护理，患者病情逐渐好转，于4月20日康复出院。
该患者抢救成功得益于：1.患者发病时在病房，用药及时；2.手术医生到位及时，科室医护密切配合，立即启动绿色通道；3.术者的娴熟的造影技术及高科技IABP的有效辅助。
经历了整个事件以后，作为一名医护人员，我们想向所有心脏病患者说：“如果您出现不适，心绞痛较前频繁或疼痛时间延长，服用硝酸甘油不缓解时，应及时就医，避免病情加重，延误抢救的最佳时机，请您相信我们，我们会为您提供最佳的治疗方案，最优质的治疗与护理，让我们一起战胜病魔，相信科学，依赖科学。”
心内二科吕彦颖/文
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