致编辑TotheEditor:
4月日发表的ProMISEe研究[1]为三项[1-3]质疑Rivers提出的早期目标指导治疗(EGDT)[4]的临床试验划上了句号。特别需要指出的是，这些试验一致表明，强制使用中心静脉血氧饱和度(ScvO)监测并无生存获益。然而，这三项试验的结果是否支持上述说法仍存在质疑。根据EGDT的方案，当ScvO70%即开始血流动力学干预。与Rivers的研究不同，所有上述三项试验中报告的ScvO基线水平并不要求采取干预措施。因此，Rivers研究中所报告的生存获益是否源于针对初始ScvO水平极低的患者进行治疗，从而确定最可能从EGDT获益的目标人群，这一点仍有待回答。Pope等[5]报告，初始ScvO很低(70%)或很高(80%)时病死率升高。除非针对这些高危患者的亚组分析和进一步研究不能排除生存获益（原文如此），否则研究结果无法支持上述三项试验的最终结论。
TheProtocolisedManagementinSepsis(ProMISe)trial(Aprilissue)1北京白癜风哪里医院好北京治疗白癜风不复发的医院
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