(1)病人应平卧,头部抬高15°,保温、给氧。
(2)迅速建立两条静脉通道,保证液体及药物输入;可根据中心静脉压调整输液速度。
(3)严密观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,记录24h出入量;同时配合医师做好抢救工作。
(4)进行抗休克与抗感染治疗①纠正血容量:补充水分,一般先静脉输给5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐,以维持血容量,减低血液黏度,预防血管内凝血。
②按医嘱给以血管活性药(如异丙基肾上腺素等),使收缩压维持在12~13.3kPa左右,或用血管扩张药改善微循环;严密监测血压变化。
③注意水、电解质和酸碱失衡;准确把握输液速度,要注意老年人及心肺功能不好的病人输液不宜太快,以免发生心力衰竭和肺水肿。如血容量已补足而24h尿量仍少于ml,应考虑有肾功能不全。
④监测血气及电解质。
⑤抗感染治疗:按医嘱定时给予抗生素,并注意其不良反应。
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