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感染性休克：由于病原体（细菌、真菌、病毒等）侵入人体，向血液内释放毒素，导致循环障碍，组织灌注不良而引起的休克。
常继发于腹腔感染、烧伤脓毒症、泌尿系统感染等。
以革兰阴性杆菌为主，因其释放大量内毒素而导致休克，故又称内毒素休克。释放的内毒素引起全身炎症反应综合征（SIRS）：体温＞38℃或＜36℃；心率＞90次/分；呼吸急促＞20次/分或过度通气；PaCO2＜32mmHg；白细胞计数＞12x/L或＜4x/L；或未成熟白细胞比值＞10%。
1.低动力型（低排高阻型）：见于革兰阴性菌感染引起的感染性休克或休克晚期，临床常见。外周血管收缩，阻力增高，微循环淤滞，大量毛细血管渗出，使血容量和心排出量降低。患者表现为躁动不安、淡漠或嗜睡；面色苍白、发绀、花斑样；皮肤湿冷；脉搏细数，血压降低，脉压减小（＜30mmHg）；尿量骤减（＜25ml／h）。
2.高动力型（高排低阻型），常出现于革兰阳性菌感染引起的休克早期，较少见。主要为外周血管扩张，阻力降低，心排出量正常或稍高，动-静脉短路开放增多。患者表现为神志清醒；疲乏；面色潮红、手足温暖；血压下降、脉率慢、搏动清楚。休克晚期，心功能衰竭，外周血管瘫痪，即成为低排低阻型休克。
在休克未纠正前，以抗休克为主，同时抗感染；休克控制后，着重治疗感染。1.补充血容量首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液，如血浆、全血等。补液期间应监测CVP，作为调整输液种类和速度的依据。
2.控制感染尽早处理原发感染病灶。对未确定病原菌者，先根据临床判断联合使用广谱抗生素，再根据药物敏感试验结果调整为敏感的窄谱抗生素。抗生素治疗不能替代手术治疗，早期、足量、联合应用抗生素。
3.纠正酸碱失衡轻度酸中毒，在补足血容量后即可缓解。严重酸中毒者，需经静脉输入5%碳酸氢钠ml，再根据血气分析结果补充用量。4.应用血管活性药物经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂；也可联合使用α受体和β受体兴奋剂，如多巴胺加间羟胺，以增强心肌收缩力、改善组织灌流。脓毒血症时，心功能受损而表现为心功能不全，可给予毛花苷丙、多巴酚丁胺等。5.应用糖皮质激素糖皮质激素能抑制体内多种炎性介质的释放，稳定溶酶体膜，减轻细胞损害，缓解SIRS。临床常用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼松龙缓慢静脉注射。应用时注意早期、足量，连续使用不宜超48小时，否则有发生应激性溃疡和免疫抑制等并发症的可能。6.给氧：可减轻酸中毒，改善组织缺氧，维持血氧饱和度≥92%。
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一likeonabreeze.
——Forrest??pmuG??我不懂我们是否?有着各自的命运，??是还??只是??处到??随风飘荡。
——《阿甘正传》
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