CCI创新周讯美国NSCI方案心源性休克


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NCSI研究显示,Abiomed公司的Impella经皮心脏泵可以大大提高合并心源性休克的急性心肌梗死(AMICS)患者的生存率,将生存率从50%提高到71%。图片来自GettyImages。

年4月29日发表的美国一项大型心血管领域研究结果显示,早期使用Impella经皮心脏泵可有效改善血流动力学状态,心源性休克患者的存活率显著提高,存活率可由50%左右增加到71%。

发表上述结果的论文主要作者,底特律亨利福特公司(HenryFordHealthSystem)紧急机械循环支持部门主任BabarBasir表示:“心源性休克是心脏病患者死亡的主要原因,在过去的二十年中该疾病预后没有改善。通过早期使用机械心脏支持,再加上血流动力学监测,我们有潜力将存活率提高到80%,并在美国每年挽救2万人的生命。”

NSCI研究的最终结果在本周召开的年美国CardiovascularAngiographyandInterventions(SCAI)年会最新重磅临床研究学术交流环节发布。

该方案最初是由亨利·医院(HenryFordHospital)的心血管领域专家医院合作确定的,他们在当地开展了一项名为“底特律心源性休克行动”(DCSI)的活动。他们的成功进一步推动了年“美国心源性休克行动(NCSI)”在美国国内的推广。

美国每年有约5-8%的心脏病患者发生心源性休克。这些患者心脏泵功能严重下降,导致低血压造成脏器缺乏灌注而发生功能衰竭。新的NCSI方案主要是建议对于合并心源性休克的急性心肌梗死(AMICS)患者,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期和术中采用便捷有效的机械循环支持(MCS)来维持器官灌注。

亨利福特公司结构性心脏病中心研究首席研究员和医学主任WilliamO’Neill,M.D介绍到:“NSCI是美国过去20年来针对合并心源性休克的急性心肌梗死的治疗开展德尔规模最大的前瞻性研究。”

ONeill进一步介绍到:“之前的DCSI中观察到的研究结论在全美80家医院开展的NCSI中得到了验证。如果NSCI方案进一步在全国范围内推广,每年将可挽救多达2万人的生命。我们坚信,我们的研究结果将在即将公布的RecoverIV研究中得到进一步验证,该研究将在明年晚些时候开展。”

29个州的80家医院参与了NCSI研究,研究方案要求使用标准方案治疗合并心源性休克的急性心肌梗死患者,同时使用Impella2.5或ImpellaCP心脏泵快速启动机械循环支持(MCS),完善右心导管检查评估左、右心功能状况。该研究自年7月至年12月共入组例受试者。

BabarBasir在进一步介绍NCSI研究时说道:“来自全国各地的多名患者参与了这项研究,其中包括三分之一已经发生过心脏骤停的患者,71%的生存率明显高于以往任何有关心源性休克的临床研究。该方案为护士、技术人员、介入心脏病医师和重症医学科医师提供了诊疗规范,使得高危复杂患者的诊疗过程有据可依。该方案已经拯救了许多生命,医院对其了解并遵照实施,更多生命将获益于此。”

NSCI方案(详见henryford.


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