气切病人居家护理指导

气管切开患者因病情等客观原因，在生命体征稳定并符合出院指征后，还需要较长时期带管。由于带管出院患者普遍缺乏导管的专业维护知识，出院后容易发生各类导管不良事件，影响了患者居家康复效果，在家里，您该如何自我护理呢？看完这篇文章，气切护理就明白了。

如果有得选，我不想住院{~}

环境准备

1.单间隔离，有空调，阳光充足，可直接与室外进行空气对流，室内温度控制在20～22℃，湿度控制在60%～70%，每日上下午各通风1次，30min/次。保持病室空气新鲜。

2.设备准备家用吸痰器，家用制氧机，气垫床，备用同种型号金属内套管。

气管套管的护理

1.气管切开护理

根据切口情况，每日给予消毒换药。清洁切口，予生理盐水棉球消毒，再覆盖无菌纱布；切口红、有分泌物，应予碘伏棉球消毒，再用无菌纱布覆

盖，并观察切口情况和体温情况，随时处理。纱布采用Ｙ型剪切法，两块纱布交叉固定于气管套管口处，并于胶布固定。保持造口处清洁，每日除造口处的痰液，清洁周围皮肤，定期消毒清洗套管;造口处可覆盖干净纱布，避免尘埃、污水等异物掉入或吸入气管内。

①用生理盐水棉签轻柔地清洁颈部切口周围皮肤；

②在紧贴皮肤的套管系带下面垫纱布，在更换纱布时注意用手固定好套管；

2.气管内套管每日消毒2次，每次消毒后，将其内外面彻底清洗干净，再消毒15分左右，再按无菌操作将内套管放回外管内，整个过程不宜超过30分钟。内套管用毛刷反复清水冲洗，直至无脓痰及干痰痂为止，用开水煮沸15-20分钟备用，不宜用凉水煮沸。

清洗一般过程如下：

①解锁并移动内套管，旋转到缺口处取出内套管；

②使用小刷子等工具在干净的流动水下清洗内套管；

③仔细检视套管内腔，确保其清洁，甩除多余的水分；

④重新插入内套管并锁定固定。

吸痰护理

为患者吸痰要注意方法，正确的吸痰方法为将吸痰管反折无负压下插入气管内15～17cm处松开反折部分边吸痰边旋转吸引退出，每次吸痰时间不超过15s，并且间隔时间越短效果越好。

吸痰法一般过程

1将吸痰管和吸引器的导管连接。检查负压吸引装置，打开吸引器连接负压吸引连接管与吸痰管,用生理盐水试吸，检查导管是否通畅；撤去或不撤氧气管；

2用盐水湿润吸痰管前端；

3轻轻往气切套管中插入导管，插入时不要按住吸痰管的负压控制开口，一直插到有阻力时，在开始吸引前退出少许；

4开始吸痰时，先用手指盖住负压开口，每次吸痰不要超过10秒，如果在吸引的过程中，感觉导管有吸住东西的话就松开负压处的手指。动作轻柔的边旋转边退出导管；

5抽吸盐水，清洗导管；

6一次吸痰操作不要连续插入导管超过三次。如果需要多次吸引，中间需间隔5到10分钟；

警告征象

当您发现以下任何一个问题时，请立即通知您的医生或附近急诊室：

1.套管脱出但您自己无法自己更换

2.呼吸困难

3.气道分泌物增加

4.粘稠且恶臭的分泌物

5.干燥、陈旧的分泌物或从气管套管中咳出血性分泌物

6.发烧

7.套管周围皮肤发红

8.胸部不适

加强气管切开术后患者心理护理及基础护理，可以帮助患者减少感染机会，提高康复存活的概率，而且居家休养还能节省一定的医疗费用！

如果看完文章还对气切护理有疑问，或者有其他关于气切的问题，欢迎添加