北京哪有治白癜风的医院 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_map.html 原创陈博士心理科陈博士
文：陈发展
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她只有16岁，生病已经多年。1年前来过我的门诊，我告诉她和妈妈：你不是双相障碍，也不是抑郁症，可以被诊断为边缘型人格障碍，建议逐渐减少药物，以心理治疗为主。
她见我的时候，每天服用的药物有：文拉法辛毫克，舍曲林毫克，拉莫三嗪毫克，喹硫平毫克，阿普唑伦片0.8毫克。
她从13岁开始出现控制不住去想别人是不是不喜欢自己，然后就特别烦躁、不安。于是，她拼命学习，把成绩弄的很好，希望老师同学在乎自己。但是空虚、自卑、烦躁的情绪始终困扰他，难过至极时，她想过自杀，幻想从楼顶飞下的自由和轻松，她又说不敢。难过时，她还会扇自己耳光，希望清醒一点，不要迷乱在空虚中。后来，她发现用尖锐的铅笔划胳膊，会让她有快感，也会暂时脱离烦躁的情绪。
她渴望别人在乎自己，又害怕和他人走近。她接受不了别人不在乎自己的一个眼神、一个语气、一个转身，瞬间就像被扔进万丈深渊、万劫不复、不得超生。她很“生气”，气别人为什么可以这样对待自己，气自己为何那么在乎他们。
看完我的门诊之后，她很放松，对妈妈说：终于有一个靠谱的疾病可以解释我的感受了。我不想吃那么多药物，我要接受心理治疗。
妈妈没有同意女儿的要求，建议看几个医生再决定。女儿瞬间就爆了粗口：“你TMD还要折磨我多久？全上海的医生都看过了，有用吗？你为什么就不尊重我的感受？为什么那么自私？……”当天晚上，她又割腕了，随后被送进了精神病院，诊断依然是双相障碍。
她说，住院期间我基本不说话，心情很绝望，我就想出来把我妈杀掉。电休克做了十多次，脑子就像炸掉一样，但是我依然想把我妈杀掉，医生们都很绝望，用了几乎所有的抗抑郁药。我如果不想好起来，可能什么药物都没用吧。这是住院3个月后，她得出了一个经验。
出院后，她拒绝去上学，整天一个人躺在房间看手机，难过的时候就躲在被子里大哭一场，或者用刀割伤自己。她说她本意不想死，但是太痛苦了，这个样子还怎么去学校？一塌糊涂，去了还不如死。她特别恨妈妈把她送到精神病院，对父母特别暴躁，甚至动手打过妈妈。
一个月前，她和妈妈说想来见我。
1年没见，她胖了许多。她说：我想通了，我就是边缘型人格障碍，可是我父母觉得我没病，我TMD的就不明白了，没病为啥把我送精神病院去？提到这段经历，她就愤怒不已。
父母说，我们说她没病，是怕孩子有思想负担，不想让她觉得自己不正常，我们都在鼓励她。她好的时候，又特别好，我们也很纳闷，她到底有没有病。
边缘型人格障碍（BorderlinePersonalityDisorder，BPD）是一种常见的精神障碍，在青少年人群中，常常被误诊为双相障碍和抑郁症。
青少年人群中，抑郁症的患病率约为2%左右，双相障碍的患病率只有0.7%，而BPD患病率高达3-5%左右。女性明显多于男性，约80%的BPD患者为女性。
如果没有被及早识别和治疗，BPD的后果很严重。患者的社会功能会严重受损，有超过80%的患者有过自杀想法和自伤行为，自杀未遂者在接下来1年有25.6%会选择再次自杀；总体自杀死亡率为0.6%，而我国普通人群的自杀率只有4.16/10万（城市）和7.04/10万（农村）。
我国精神医学界曾一度认为我们国家没有BPD，在精神障碍的诊断系统中甚至都没有纳入这个诊断分类，以至于很多精神科医生无法识别和治疗BPD。
█BPD的临床特征
BPD属于人格障碍的一种，青春期BPD的临床表现如下：
1.被抛弃感
青少年常常担心别人不喜欢自己、不欢迎自己，从而要抛弃或远离自己，他们非常恐惧和回避这种“被抛弃”体验，会敏锐捕捉对方的一言一行，甚至一个微表情；要么刻意疏远、攻击对方，不建立更深的关系，要么特别依赖、讨好对方；更为常见的是疏远、攻击、讨好、依赖交替或同时出现。有时候为了避免被抛弃和被不喜欢的体验，青少年会故意将自己变糟糕，以远离关系或博得
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