过敏体质患者输液,应该注意啥护士网


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在临床护理工作中,对药物过敏的患者很多,当然也有一部分特殊群体,他们就是过敏体质者。我们先来看几个案例

案例一

王某,女,32岁,因胸骨外伤住院,遵医嘱给予0.9%氯化钠ml+鹿瓜多肽24mg静脉输液。输液不到十分钟患者便出现了胸闷、头晕、面色潮红、大汗淋漓的症状,随后护士立即将药物连同输液器更换,并通知医生,遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射剂5%葡萄糖ml+维生素C2.0g静脉输液后患者症状缓解。经询问得知患者是过敏体质。

案例二

李某,女,40岁,因咳嗽数日,自行服用口服药症状未缓解而办理住院,经过血液化验结果回馈患者支原体和衣原体均为阳性,便遵医嘱给予5%葡萄糖ml+阿奇霉素0.5g静脉输液,输液过程中患者出现胸闷、呼吸困难症状,同样护士立即将药物更换为0.9%氯化钠ml并且更换了输液器,通知医生后遵医嘱给予了抗过敏药物患者症状缓解。该患者在办理住院手续时告知过医生她是过敏体质。

其实像这样的患者和案例还有很多。

一、输液过程中常见的过敏反应有哪些?

根据个人体质的差异,和药物的不同,过敏的症状也会有所不同。如皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕、胸闷、多汗、呼吸困难、出现不同程度的皮疹、心律失常、过敏性休克、心跳骤停甚至死亡。

二、发生过敏反应要怎样处理?

1、发生过敏反应须立即停止输液,将药物更换为0.9%氯化钠并且更换输液器。

2、吸氧,通知医生,根据医嘱给予抗炎、抗过敏、抗休克药物。

3、密切观察患者生命体征,及意识情况。

4、对于意识丧失及心跳骤停的患者应立即给予心肺复苏。

三、那么面对过敏体质却又不得不输液的患者作为护士的我们要怎么做呢?

1、对于过敏体质的患者办理住院时,应认真询问有无家族过敏史及患者自身的药物过敏史,避免使用过敏药物。同时对于过敏体质的患者在使用其未用过的药物时,应注意勤观察患者有无不适症状发生。

2、为过敏体质的患者进行输液时速度要缓慢,同时要告知患者不要自行调节滴速。

3、为此类患者输液时一定要备好相关的抢救药物以防备不时之需。

知识拓展

不仅不能为患者使用其易过敏的药物,同时还要避免使用和患者过敏药物同类的药物。

如磺胺类药物过敏的患者就应该禁用具有磺胺酰氨基结构的药物,以避免交叉过敏反应的发生。

那么对于磺胺类药物过敏的患者要禁用哪些药物呢?

1、磺胺类药物:如磺胺嘧啶等。

2、利尿剂:如速尿、氢氯噻嗪等。

3、除此之外还有化学结构中含有磺胺酰氨基的解热镇痛药、治疗青光眼的药、治疗痛风的药以及一些复方制剂。

其实对于过敏体质的患者来说所有的药物都有可能导致他们过敏,因此在为这类人群选用药物时一定要依据药品的说明书及患者的既往过敏史,慎重用药。




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