贵阳治疗儿童白癜风 http://www.txbyjgh.com/m/作为一种微创手术,腹腔镜的应用率越来越高,主要是因为腹腔镜手术对身体造成的创伤小,大多数患者都可以接受。与传统的开放式手术相比,腹腔镜手术出血量比较少,大量出血的情况并不多见,但也不能完全排除这种可能性,那么腹腔镜手术后出血的原因是什么?要如何解决?
腹腔镜术后出血与三个原因有关,需对因采取处理措施
1、创面止血不彻底
腹腔镜手术也是一种有创的手术方式,所以手术创面会有出血现象。一般要在手术过程中进行止血,如果创面止血不彻底,会出现术后出血的现象,若出血量较多,可能会影响手术效果,甚至会造成失血性休克。
解决方法:首先需要观察出血的具体情况,如果只是少量出血,并不影响伤口愈合,也没引起明显的不适症状,可以不进行特殊处理,只要注意观察即可。但如果出血量较大,可考虑应用止血药物,比如凝血酶、氨基苯甲酸等。
2、血管结扎不牢固
如果是比较复杂的腹腔镜手术,术中出血较多,一般都要对血管进行结扎,若结扎不牢固,术后结扎线脱落,容易导致出血,其中大血管出血的现象更为常见。
解决方法:如果是因为血管结扎不牢固导致的出血,出血量较少时以观察为主。但如果出血量比较多,则需要重新结扎,较大的血管应采取双重结扎的方式,避免再次出现结扎不牢固的情况。如果是比较细小的血管,出血量比较少,只要进行一次结扎即可。
3、伤口缝合不当或裂开
如果是腹部表面的伤口出血,通常是因为伤口缝合不当或裂开导致的。腹腔镜手术通常是在腹壁打开3~4个小洞来进行手术操作,术后需要将这些小洞缝合,若缝合不够仔细,伤口愈合速度慢,容易引起出血现象。若愈合过程中腹压增加,可能导致伤口裂开,导致出血。
解决方法:当出现这种现象时,要先观察出血量,出血量不多,可以用无菌纱布按压10分钟,一般都能止血。不过短期内不宜过度活动,以免再次引起出血。若出血量较多,需要在伤口局部涂抹止血的药物,并用无菌纱布进行局部按压。如果皮下出血比较严重,导致伤口血肿,则需要将缝线剪开,清创之后再次进行缝合。
为减少腹腔镜出血现象,应正确操作
尽管腹腔镜手术对人体造成的创伤小,但仍然不能完全避免术后出血的问题,想要减少出血现象,需在手术过程中选择正确的止血方法。目前临床上大多腹腔镜手术会使用吸烟型消融电极,吸烟型消融电极的功能齐全,除了可以吸取烟雾之外,也具有电凝止血的作用,可减少出血。此外,患者在术后短时间内不宜过度活动,以免导致手术部位出现活动性出血。
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