楚天都市报7月22日讯（记者郑晶晶通讯员喻锎张姝马遥遥余宇）不少市民都知道，出现胸痛后，应该尽快拨打就医。然而，记者日医院胸痛中心了解到，在疫情防控常态化的当下，有部分胸痛患者，出于害怕就医不安全、嫌入院需检测新冠肺炎核酸和抗体太麻烦等心理，拖延就医，导致治疗被延误。
据不完全统计，近4个月来，这类患者较疫情前同比增加两成左右。日前，楚天都市报记者对此进行了采访。
医院的胸痛中心专家，正在为急性心梗患者进行急诊PCI手术
七旬老人出现心梗硬扛一晚，部分心肌出现坏死
近日，70岁的汉阳市民陈爹爹在晚餐后，出现胸闷、胸痛的情况，家人看他不舒服，医院看看。但沈爹爹想着家里还有小孙子，特殊时期，医院医院，于是在家硬扛，想着这种情况之前也出现过一两次，可能休息一下就好了。
可等到次日上午，疼痛还是没缓解，反而越来越严重，家人看陈爹爹实在疼得难受，拨打了，家人将医院汉阳院区胸痛中心就诊。该院胸痛中心医生迅速开通绿色通道，结合心电图等检查，医生诊断爹爹患上了急性心肌梗死，此时距他前一晚发病已过去了10个小时左右，需马上手术治疗。
在征得患者家属同意后，患者通过绿色通道被紧急推进介入导管室，心内科张明玺主任为其做了急诊造影+支架植入术，术中发现，患者的前降支闭塞，经治疗，患者闭塞的血管很快被打通，急性心梗抢救的“D2B时间”（医院大门到闭塞血管开通的时间）仅为37分钟，在国际规定的黄金90分钟以内。术后，爹爹转危为安。22日，记者得知，住院一段时间后，爹爹已康复回家。
“时间就是心肌，时间就是生命。急性心梗的救治是分秒必争的，急性心梗患者的黄金救治时间为发病后的6小时内，且越早越好。”张明玺主任表示，由于陈爹爹就医有所延误，已出现一定面积的心肌坏死，后期还需要按时随访，预防可能出现的心衰、心律失常等并发症。
胸痛后一周才就医，中年男子从心绞痛变心梗
39岁的汉口市民王先生从事保安工作，时常熬夜值班。为了提神，他连续多年都是一天抽一两包烟，几年前他被查出高血压，但一直没有规律用药。今年4月，王先生所在的单位复工后，他每周要值夜班4天，上个月，他开始出现胸闷、胸痛的情况，连续几天都如此，每次持续十几秒，发病时他动弹不得，十分难受，医院就医，医院不安全，一方面又怕就医流程太麻烦，一直拖着没去。
几天后，王先生晚上值班时再次出现胸痛，持续十多分钟没缓解，浑身大汗淋漓、面色苍白，同事赶紧拨打将他送医，救护医院胸痛中心后，绿色通道立即开启。经心电图等相关检查明确急性心梗的诊断后，患者被紧急送往介入导管室，在三级防护下，该院胸痛中心主任贺立群立刻为王先生进行了手术，迅速开通其闭塞的血管。此医院不到90分钟，王先生转危为安。术后不久，王先生的新冠病毒核酸检测和抗体检测结果出来了，显示均为阴性，他仅在隔离病房观察一天，就被转入普通病房，住院一周左右顺利康复出院。
王先生住院期间，贺立群主任询问病史了解到，王先生出现轻微胸闷胸痛一周后才前来就医，贺立群主任综合判断，刚开始，王先生应是出现了心绞痛，和他有高血压没规范治疗，以及长期熬夜、抽烟有关。如果当时及时就医，仅吃药就能得到控制，不至于发展成急性心梗。如果出现急性心梗再拖延就医，后果会更严重。听了医生的话，王先生后怕不已。
近4个月来胸痛延误就医患者增2成
记者医院、医院、医院、医院医院获悉，从今年3月底至今的4个月左右时间里，随着江城医疗机构逐步恢复正常就医秩序，医院接诊的胸痛患者延误治疗情况确实有所增加，据不完全统计，此类延误就医的胸痛患者的比例，较疫情前同比赠加了20%左右。
究其原因，多名胸痛中心专家表示，有的患者怕就医不安全，害怕感染新冠病毒不敢来；有的患者嫌麻烦，担心住院、做手术要做核酸检测、抗体检测等，怕花钱、怕耽误时间等，不愿意来；也有的是担心家属陪护不方便，不想来。这些患者出现胸痛后选择先硬扛，实在扛不过去了才就医。
医院心血管内科主任医师杨飞燕举例表示，自己上个月接诊了一名37岁的心梗患者，反复胸痛一周，医院看病的安全性，另一方面因为工作忙，一直硬扛着，还坚持加班，等实在受不了了才就医。经检查，他的一根心脏大血管已堵塞了99%，经及时手术才转危为安。“我们检查发现，他的血管条件像六七十岁的老人。原来，他有高血压，平时工作压力大，饮食也不规律，这些都是心梗的高危因素。”杨飞燕提醒，近年来心梗呈现年轻化趋势，中青年市民出现胸痛症状时也要及时就医，千医院、嫌做各项检测太麻烦或盲目自信，从而延误治疗。
医院急诊科副主任医师李蓓也介绍，医院不安全，而延误就医的情况，在今年3月底4月初时较为明显，有的患者被送来后查出急性心梗，心肌已大面积坏死，虽经手术打通闭塞血管，但预后较差；也有患者因延误治疗，医院时已意识丧失，虽经医生全力抢救，仍回天无力。
她表示，持续的、剧烈的胸痛，常是急性心梗、主动脉夹层等的早期信号，患者需及时就医，以免危及生命。急性心梗患者的黄金救治时间为发病后的6小时内，如果延误就医，会导致心肌出现坏死，即使闭塞血管被开通，后续出现心衰、心律失常、心源性休克等并发症的几率也较大，严重时危及生命。而主动脉夹层则更为凶险，更需要尽医院进行手术。
专家提醒发生胸痛尽早就医，医院会严格防控患者可放心
针对一些患者担忧的就医安全性问题，医院胸痛中心专家表示，在疫情防控常态化的当下，医院会按国家要求进行规范防护，对就诊和住院的患者进行严格筛查，保障患者就医安全，市民就医大可不必那么担心。就医时注意遵循规范就诊流程，做好科学防护，戴好口罩、注意卫生。
那么，特殊时期，医院就诊的流程是怎样的？医院、医院、医院、医院的胸痛中心专家表示，医院后，医生会第一时间开通绿色通道，快速评估心脏情况后，一旦确认发生急性心梗，立即将患者送入介入导管室进行手术。同时，将采集好的患者的咽拭子和血液送去进行核酸和抗体检测，不会耽误时间。手术时，胸痛中心手术医生一般是在三级防护下进行手术。术后会将患者安排在相对独立的隔离病房进行休息，待新冠肺炎核酸检测、抗体检测结果出来后，如果显示都为阴性，再将患者转到普通病房治疗。
专家们建议，市民如出现胸痛等不适时，千万不要因为盲目担心而延误就医，以免错过最佳就治时间。心梗后，越早手术越能尽可能挽救濒死心肌细胞，缩小心梗面积。急性心梗患者的黄金救治时间为发病后的6小时内，患者应第一时间拨打，前医院就诊。
专家们提醒，市民要学会识别“高危胸痛”。注意三种情况：一是自我感觉胸部剧烈疼痛，九成人疼痛部位集中在胸部正中和左心前区；二是胸痛伴随大汗淋漓；三是疼痛时间较长不能缓解。1到2秒的胸痛可以观察，一旦疼痛持续15分钟以上就不要再等了，需立即拨打就医。
如何发现急性心梗的先兆症状？专家们提醒有以下几点：比如，平时无心绞痛病史的中老年人，在身体劳累、情绪紧张激动等情况下，出现胸痛、胸闷，休息或是含服硝酸甘油后疼痛缓解，但一次比一次症状重。平时有心绞痛病史的患者在近1个月内频繁胸痛发作，且频率变化，发作变频繁，症状加重或持续时间延长，含服硝酸甘油剂量增加且疗效不佳。还有的患者心绞痛频繁发作，含服硝酸甘油等药无效。在心绞痛持续出现的同时，往往还伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌、晕厥等症状。此外，有的患者表现为休息或睡眠时突发心绞痛，常被剧烈的胸痛惊醒；或是突然静息时也可以出现胸痛、胸闷不适等，多提示血管病变加重。如果出现以上报警信号，近期发生急性心梗可能性很高，一定要引起警惕，医院找心血管专科医生就诊，千万不要等和拖。
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